tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

ağlı komplikasyon gelişen hastalarda ise fistüllerin kapatılması yaklaşımının uygun
olacağı söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter fistülü, transtorasik ekokardiyografi, pulmoner arter
PB-99
FETAL EKOKARDİYOGRAFİDE DUKTUS ARTERİYOZUS ANEVRİZMASI
FUNDA ÖZTUNÇ 1 , SELMAN GÖKALP 2 , RIZA MADAZLI 3
1 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, İSTANBUL
2 TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, EDİRNE
3 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İSTANBUL
Amaç:
Duktus arteriyozus anevrizması (DAA) spontan yada patent duktus arteriyozus cerrahisi
sonrası kazanılmış olarak ortaya çıkan bir patoloidir. Hastalar asemptomatik olabileceği
gibi ses kısıklığı, solunum güçlüğü, aort ve pulmoner tromboz-embolizm ve anevrizma
ruptürü ile başvurabilir. Bu olguda prenatal dönemde fetal ekokardiyografi ile tespit
edilen bir DAA olgusunu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık
Gereç ve Yöntem:
Yirmisekiz yaşında,G3P2A0 olan gebe nukal kalınlık artışı nedeniyle fetal ekokardiyografi
ile değerlendirildi.
Bulgular:
Olgu ilk kez 22 gebelik haftasında (GH) değerlendirildi. Fetal ekokardiyografide her
iki atriyoventriküler (AV) kapak normal gelişmiş ancak hafif derecede yetersizlik
vardı. Renkli Doppler ile duktal arkta hafif türbülan akım saptandı. Akım hızı 1,5m/
sn ölçüldü. 28. GH’da yapılan fetal ekokardiyografide üç damar kesitinde duktusun
tortuyoz bir yapı gösterek posteriyora doğru yer değiştirdiği, en geniş çapının 4,3 mm
olduğu ve içinde türbülan akım olduğu izlendi. Akım hızı 2m/sn ölçüldü. 32 GH’da
DA’nın anevrizmatik yapıda, tortuyoz görünümde ve genişliğinin 9mm olduğu saptandı.
Tartışma ve Sonuç:
Prenatal DAA sıklıkla gebeliğin son trimesterinde rastlantısal olarak saptanan bir
patolojidir. Postnatal dönemde genellikle spontan olarak geriler. Bağ dokusu hastalıkları
ve kromozom anomalileri ile birlikteliği olabilir. Fetal dönemdeki önemi ve patogenezi
çok iyi bilinmemektedir. Literatürde bildirilen tüm vakalar 32. GH’dan sonra tespit
edilmiştir. Bu olgu gebeliğin erken döneminde tespit edilmesiyle diğerlerinden farklılık
göstermektedir.
299