tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SB 34
ÇOCUKLARDA MAHAİM YOLLARININ KRİYOABLASYON İLE TEDAVİSİ
ERKUT ÖZTÜRK, YAKUP ERGÜL, CELAL AKDENİZ, İBRAHİM C. TANIDIR, HASAN TAHSİN
TOLA, VOLKAN TUZCU
MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL
Amaç:
Bu çalışmada Mahaim aksesuar yolu olan çocuklardaki kriyoablasyon tecrübemizin
paylaşılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem:
Ocak 2010-Kasım 2011 tarihleri arasında kliniğimizde Mahaim taşikardisi tanısı alan
8 hastaya elektrofizyolojik çalışma (EPS) ve kateter ablasyonu uygulandı. Olgular
kriyoablasyon veya RFA ile tedavi edildi. Tüm prosedürlerde 3 boyutlu, yüzey elektrod
temelli navigasyon sistemi (EnSite NavX, St.Jude Medical Inc., St. Paul, MN, USA)
kullanıldı.
Bulgular:
Hastaların medyan yaşı 10 yıl (8 - 16 yıl ); medyan ağırlığı 55 kg ( 31- 80 kg ) idi.
Olguların 2’si kız 6’sı erkekti. Mahaim ileti lokalizasyonu 2 hastada sağ lateral bölgede
ve 6 hastada sağ posterolateral bölgedeydi. Spesifik Mahaim sinyali 5 olguda saptandı.
Bir hastada sadece RFA işlemi uygulandı. İki hastada RFA ile işleme başlandı ve
kriyoablasyon ile tamamlandı. Beş hastada yalnız kriyoablasyon işlemi uygulandı. İki
hastada 6-mm, 5 olguda 8-mm kriyoablasyon kateteri kullanıldı. Akut işlem başarısı
7/8 (%88) idi. Medyan floroskopi zamanı 2,9 dakika (0 – 14,6) ve prosedür zamanı
250 dakika (170 - 420) idi. Hiç bir hastada major komplikasyon görülmedi. Bir hastada
minör komplikasyon gelişti. İki hastada rekürrens görüldü. Rekürrens gelişen bir
hastada 8-mm kriyoablasyonla başarı sağlandı. Kriyoablasyonun uzun dönem başarı
oranı 6/7 (%84) idi.
Tartışma ve Sonuç:
Çocuklardaki Mahaim ileti yollarının tedavisinde kriyoablasyon, RFA’ a alternatif,
güvenilir ve etkin bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir. Ancak bu yöntemin uzun
dönemli başarısının değerlendirilmesi için, prospektif karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç
vardır.
123