tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

56<br />

ÇOCUKLARDA KARDİYAK RESENKRONİZASYON<br />

ALPAY ÇELİKER<br />

ACIBADEM MASLAK HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Çocuklarda kalp yetmezliğinde % 25-75 altta doğumsal kalp hastalığı vardır. Sistemik<br />

<strong>ve</strong>ntrikülde dissenkroni, AV <strong>ve</strong> intra<strong>ve</strong>ntriküler iletim gecikmesine bağlı sol <strong>ve</strong>ntrikül<br />

disfonksiyonu, sol dal bloğunun olumsuz etkileri, duvar hareketlerinin erken <strong>ve</strong>ya geç<br />

olması, miyokard kan akımının bozulması, intra<strong>ve</strong>ntriküler gecikmeye bağlı olarak sol<br />

<strong>ve</strong>ntrikül dolum zamanında kısalma <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküler “remodelling” kalp yetmezliğine<br />

neden olabilir. Bu durumun düzeltimesinde tıbbi tedavi yeterli olmayabilir.<br />

Grade III-IV kalp yetmezliği, ilaçlara rağmen semptomları düzelmeyen, düşük sol<br />

<strong>ve</strong>ntrikül EF (< % 35)‏ genişlemiş QRS süresi (> 135 msn) gibi nedenlerle kardiyak<br />

resenkronizasyon endike olabilir. Mustard, Senning operasyonu uygulanmış hastalarda<br />

sağ <strong>ve</strong>ntrikül disfonksiyonu, L transpozisyonda sistemik <strong>ve</strong>ntrikül (sağ <strong>ve</strong>ntrikül)<br />

disfonksiyonu, sol dal bloğu, intra<strong>ve</strong>ntriküler iletim gecikmesi, tek <strong>ve</strong>ntrikül hastalarında<br />

uygulanabilir.<br />

Uygulama trans<strong>ve</strong>nöz <strong>ve</strong>ya epikardiyal yolla yapılabilir. Elektrod problemi, kalp<br />

yetmezliğinde ağırlaşma, enfeksiyon gibi komplikasyonlar gelişebilir. Dilate<br />

kardiyomiyopati <strong>ve</strong> kötü NYHA klası cevap alınmamamsındaki en önemli risk<br />

faktörleridir.<br />

Sonuç olarak resenkronizasyon tedavisinin endikasyonun iyi belirlemek gereklidir.<br />

Elektrodların nasıl <strong>ve</strong> hangi bölgeye yerleştirilmeleri konusunda henüz kesin bir görüş<br />

bulunmamaktadır. Uzun dönem sonuçları henüz bilinmemektedir. <strong>Kalp</strong> yetmezliği<br />

tedavisinde etkin bir yöntemdir. Seçilmiş hastalarda transplantasyon gereksinimini<br />

ortadan kaldırabilir.

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!