tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

ÇOCUKLARDA PİL VE İNTRAKARDİYAK DEFİBRİLATÖR UYGULAMASI UZUN VE KISA
SÜRELİ İZLEM VE PROBLEMLER
NACİ CEVİZ
ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ERZURUM
Kalıcı kalp pili ve intrakardiyak defibrilatör uygulamaları çocuklarda gerek konjenital
gerekse kazanılmış kardiyak problemlere bağlı olarak ihtiyaç duyulabilen önemli
uygulamalardır ve yaşam kurtarıcı olabilirler. Yaygın olarak uygulanmalarına rağmen
önemli problemleri de beraberinde getirebilmektedir. Kalıcı kalp pili uygulamalarından
sonra erken dönemde lead yerinden ayrılması, akut eşik yükselmesi, kas seyirmesi
gibi problemler yanında, uzun dönemde kozmetik problemler, lead kırılması, lead
gerilmesi, cilt erozyonu, kronik eşik yükselmesi, pil migrasyonu, pil enfeksiyonu gibi
ciddi problemler gelişebilmektedir.
Batarya ömrünün tükenmesi ve lead disfonksiyonu yeni batarya ve lead implantasyonunu
gerekli kılmakta, bu durum da implante edilmiş leadlerin çıkarılması konusunda yeni
sorunları gündeme getirmektedir. İmplante edilen kardiyovertör-defibrilatörlerde
uygunsuz şok verilmesi hastayı ciddi anlamda rahatsız eden ve batarya ömrünü azaltan
bir problem olarak karşımız çıkmaktadır. Bu nedenlere kalıcı kalp pili ve kardiyovertördefibrilatör
implantasyonu yapılan merkezler çıkacak bu tip problemlerin çözümleri
konusunda donanımlı olmalıdır.
59