tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

478<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Tekrarlayan pnömoni <strong>ve</strong> sağ akciğer hipoplazisi tespit edildiğinde Scimitar sendromu<br />

ihtimali düşünülerek erken dönemde tanısı konulmalıdır. Çünkü Scimitar sendromu<br />

tanısında gecikme infant döneminde kalp yetersizliği <strong>ve</strong> pulmoner hipertansiyona<br />

neden olabilmektedir. Bizim olguda olduğu gibi gecikmiş vakalarda infeksiyon daha ağır<br />

seyrederek mortaliteye neden olabilmektedir.<br />

PB-239<br />

KONJENİTAL KALP CERRAHİSİ SONRASI GELİŞEN ŞİLOTORAKSTA OKTREOTİD<br />

KULLANIMI<br />

MURAT MUHTAR YILMAZER, ROJAN İPEK, GÖKHAN BAYSOY, ÜNAL ULUCA,<br />

İLHAN TAN, ALİ GÜNEŞ<br />

DİCLE UNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, DİYARBAKIR<br />

Amaç:<br />

Konjenital kalp cerrahisi sonrası gelişen şilotoraks genellikle ciddi <strong>ve</strong> yaşamı tehdit eden<br />

bir komplikasyondur. Prevalansı daha önceleri %1 civarındayken, cerrahi metodların<br />

gelişmesi <strong>ve</strong> palyatif prosedürlerin sık olarak uygulanması neticesinde %2.5’u geçmiştir.<br />

Biz burada konjenital kalp cerrahisi sonrası şilotoraks gelişen <strong>ve</strong> oktreotid ile tedavi<br />

edilebilen 2 vakayı sunuyoruz.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Vaka 1: Beş yaşında erkek hasta, Fallot tetralojisi tanısıyla total düzeltme yapıldıktan<br />

1 ay sonra solunum sıkıntısı nedeniyle dış merkezde görülmüş <strong>ve</strong> plevral efüzyon<br />

nedeniyle toraks tüpü takılarak ileri tedavi için kliniğimize sevk edilmiş. Hastanın toraks<br />

dreninden gelen mayinin lipemik olduğunun görülmesi üzerine mayiden trigliserit<br />

düzeyi çalışıldı <strong>ve</strong> 462 mg/dl bulundu. Hastaya şilotoraks tanısı konarak oral beslenmesi<br />

kesildi <strong>ve</strong> total parenteral beslenmeye geçildi. Hastanın takibinde şilöz mayide azalma<br />

olmayınca tedaviye 1mcg/kg/saat dozundan oktreotid infüzyonu eklendi. İnfüzyona<br />

başlandıktan sonra şilöz mayi drenajında belirgin bir azalma gözlendi <strong>ve</strong> infüzyonun 4.<br />

gününde drenaj tamamen kesildi.<br />

Bulgular:<br />

Vaka 2: 10 aylıkken Glenn şant operasyonu yapılan 14 aylık erkek hasta, başvurudan 3<br />

ay önce, post-operatif 1.ayda, plevral efüzyon tanısıyla Göğüs <strong>Cerrahisi</strong>’nde göğüs tüpü<br />

takılarak izlenmiş, kliniği düzelince 17. günde taburcu edilmiş. Hasta 10 gündür olan<br />

solunum sıkıntısı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Akciğer grafisinde plevral efüzyon<br />

saptanan hastaya tekrar göğüs tüpü takıldı, gelen mayi şilöz özellikler taşıdığından oral<br />

beslenmesi kesilerek parenteral beslenme başlandı. Yatışının 5. gününde şilöz mayide

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!