tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

452<br />

PB-219<br />

GÖBEK KATETERİNİN MALPOZİSYONUNA BAĞLI İLAÇLARA DİRENÇLİ SVT VE<br />

ENDOKARDİT GELİŞEN YENİDOĞAN BEBEK<br />

ŞEREF OLGAR, AHMET KÖSE, FUHEDA DALGIÇ, MESUT GARİPARDIÇ, EKREM GÜLER,<br />

MEHMET DAVUTOĞLU<br />

KAHRAMANMARAŞ SÜTÇÜ İMAM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ , KAHRAMAN MARAŞ<br />

Giriş:<br />

Yenidoğanda uygun yerleştirilmeyen kateterler ciddi aritmiler <strong>ve</strong> enfeksiyonlara neden<br />

olmaktadır. Bu sunumda göbek kateteri fazla ilerletilen <strong>ve</strong> sol atriuma yerleşmesi nedeni<br />

ile gelişen, ilaçlara dirençli bir SVT <strong>ve</strong> endokarditli yenidoğan hasta sunulmuştur.<br />

Olgu:<br />

Sağlıklı anneden C/S ile 38 haftalık, 3800gr olarak doğan hasta doğumdan sonra<br />

başlayan solunum sıkıntısı nedeni ile yenidoğan yoğun bakım ünitesine alınıp göbek<br />

keteteri takılarak izleme alındığı <strong>ve</strong> takipte bradikardi sonrası kardiyak arrest nedeni<br />

ile resüsite edildiği, sonra taşikardyeigirdiği <strong>ve</strong> genel durum bozukluğu nedeni ile<br />

merkezimize sevk edildiği öğrenildi. Supra<strong>ve</strong>ntriküler taşikardisi (SVT) saptanan<br />

hasta ilaçlara yanıt <strong>ve</strong>rmeyince yapılan ekokardiyografide her iki <strong>ve</strong>ntrikülün sistolik<br />

fonksiyonlarının ileri derecede bozuk olduğu, intrakardiyak <strong>ve</strong> kateter trasesi üzerinde<br />

trombüs <strong>ve</strong> perikardiyal efüzyon saptandı (Resim-1). Kateterin sağ atriumdan foramen<br />

ovale yoluyla sol atrium <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküle ilerlediği görüldü.(Resim-3) Kan kültüründe<br />

Klebsiella üreyen hastanın kateteri geri çekildi, inotropik destek , antibiyoterapi <strong>ve</strong><br />

amiodaron tedavisi ile takipte hastanın aritmisi olmadı, sistolik fonksiyonları düzeldi.<br />

Tartışma:<br />

Yenidoğan döneminde saptanan SVT’lerin %25’inde yapısal konjenital kalp hastalıkları<br />

birlikteliği vardır, ayrıca nadir olarak göbek kataterizasyonuna bağlı bir komplikasyon<br />

olarak da görülebilmektedir. Yenidoğan döneminde oldukça sık uygulanan göbek<br />

katateri işlemi sırasında kataterin gereğinden fazla ilerletilmesi yada lokal uyarının<br />

otomatisite artışı ile sonuçlanması aritmi ile sıklıkla da SVT ile karşılaşılmasına neden<br />

olmaktadır. İnfektif endokardit yenidoğan <strong>ve</strong> süt çocuklarında seyrek olarak görülmekle<br />

birlikte, son yıllarda tedavi <strong>ve</strong> beslenme amacıyla intravasküler kateterlerin sık<br />

kullanılması nedeniyle yenidoğanlarda da insidansın artış gösterdiği bildirilmektedir.<br />

Yenidoğanlarda katater yerleşimi dikkatle yapılmalı <strong>ve</strong> uygun sabitlenmelidir.<br />

Anahtar Kelimeler: Göbek kateteri, yenidoğan, endokardit, SVT

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!