tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

PB-175
HASHIMATO TİROİDİTİ HASTALARINDA QT VE JT DİSPERSİYONU
M.KÜRŞAT FİDANCI, MUSTAFA GÜLGÜN, İ. HALİL DEMİR, EMRE TAŞCILAR,
AYHAN KILIÇ
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ, ANKARA
Amaç:
Hashimato tiroiditi en sık görülen tiroid fonksiyon bozukluklarındandır.Epizodik
hipotiroid ataklarla seyredebilen hastaların birçoğu asemptomatiktir ve bu nedenle
çoğu zaman tanısı gecikmektedir. Bağım sız bir kardiak risk faktörü olan ventriküler
aritmi ve ani ölüm riskini artırdığı bilinen miyokard repolarizasyonun daki bölgesel
heterojeniteyi gösteren QT , JT mesafesi ve dispersiyonlarının hashimato tiroiditi ile
ilişkisini saptamak amacıyla bu çalışmayı planladık.
Gereç ve Yöntem:
Hastanemiz pediatrik endokrinoloji polikliniğin de izlenen hashimato tiroiditi hastaları,
TSH düzeylerine göre ötiroid (5,5 uIU/ml birim altında) ve subklinik hipotiroid (5,5 uIU/
ml birim üstünde) olarak ikiye ayrılarak sağlıklı kontrol grubu ile karşı laştırıldı. Herhangi
bir kalp hastalığı, elektrolit dengesiz liği ve QT mesafesini etkileyen bir ilaç kullanan
hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya toplam 42 hasta (6 erkek, 36 kız, 14.14±1.97
yaş) ve 31 sağlam çocuk (17 erkek, 14 kız, 9.61±2.83 yaş) alındı. Çalışma grubunun
ve kontrol grubunun tiroid hormonları (T4 ve TSH) ve standart 12 derivasyonlu
elektrokardiyografileri (EKG) değerlendirildi. QT, JT ve RR mesafeleri her iki grup için de
ölçüldü.Düzeltilmiş QT (QTc) ve düzeltilmiş JT (JTc) hesaplandı. QTd dispersiyonu (QTcd)
ve JTd dispersiyonu (JTcd) belirlendi.
Bulgular:
Subklinik hipotiroidili Hashimato hastaları ile kontrol grubundaki hastalar arasında
QTmax (t=2.69, p=0.010), QTmin (t=2.929, p=0.005), JTmax (2.131, p=0.038), JTmin
(t=2.674, p=0.010) değerleri açısından anlamlı farklılık bulunurken QTc, QTd, QTcd,
JTc, JTd, JTcd değerleri ve RR mesafesi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark
bulunmamıştır. Ötiroidi Hashimato hastaları ile kontrol grubu arasında bu parametreler
açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır.
Tartışma ve Sonuç:
Subklinik hipotiroidili hashimato hastaların ventriküler duyarlılığının daha fazla artmış
olduğundan hareketle hem hormonal stabilite hemde aritmi açısından takibi uygun
olabilir.
399