01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

vitamini 3.58 ng/ml bulundu. El bilek grafisinde radius <strong>ve</strong> ulna distal ucunda fırçalanma<br />

<strong>ve</strong> çanaklaşma saptandı. Göğüs radyografisinde kardiyotorasik indeksi %60 olan<br />

olgunun elektrokardiyografisinde sinüs taşikardisi mevcuttu. Ekokardiyografide sol<br />

<strong>ve</strong>ntrikül kavitesinin belirgin olarak genişlediği <strong>ve</strong> sol <strong>ve</strong>ntrikül duvar hareketlerinin<br />

azaldığı tespit edildi. Sol <strong>ve</strong>ntrikül diyastol sonu çapı (SVEDÇ) 27 mm, sol <strong>ve</strong>ntrikül<br />

sistol sonu çapı (SVESÇ) 21 mm, ejeksiyon fraksiyonu (EF) %53 <strong>ve</strong> kısalma fraksiyonu<br />

(KF) %22 olarak ölçüldü. Hastaya tek doz 150.000 ünite vitamin D <strong>ve</strong> on gün 50 mg/<br />

3<br />

kg/gün elementer kalsiyum dozunda kalsiyum laktat <strong>ve</strong>rildi. Tedaviden 3 hafta sonra<br />

riketse ait klinik <strong>ve</strong> laboratuvar bulguların düzeldiği görüldü. Tedaviden 6 hafta sonra<br />

ekokardiografik bulguların düzeldiği saptandı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Nutrisyonel rikets zemininde gelişen hipokalsemi DKMP için bir risk faktörüdür.<br />

<strong>Kalp</strong> yetersizliği olan riketsli hastalarda DKMP akılda tutulmalıdır. Sadece anne sütü<br />

ile beslenen <strong>ve</strong> D vitamini desteği almayan çocukların D vitamini eksikliği yönüyle<br />

araştırılması gereklidir.<br />

PB-167<br />

BALON VALVÜLOPLASTİ YAPILAN KRİTİK AORT DARLIKLI VE ENDOKARDİYAL<br />

FİBROELASTOZİSLİ OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ<br />

MAHMUT KESKİN, UTKU ARMAN ÖRÜN, VEHBİ DOĞAN, SENEM ÖZGÜR, ÖZBEN<br />

CEYLAN, ŞEYMA KAYALI, SELMİN KARADEMİR<br />

DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI EĞİTİM VE<br />

ARAŞTIRMA HASTANESİ, ANKARA<br />

Amaç:<br />

Balon aortik valvüloplasti yapılan kritik aort darlıklı <strong>ve</strong> endokardiyal fibroelastozisli dört<br />

olgunun değerlendirilmesi<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

2009-aralık 2011 tarihleri arasında kritik aort darlığı <strong>ve</strong> endokardiyal fibroelastozis<br />

tanısı alan <strong>ve</strong> balon aortik valvüloplasti işlemi başarılı olan 4 olgu değerlendirildi.<br />

Bulgular:<br />

Olguların 3’ü erkek, 1’i kız olup yaşları 2 hasta 2 günlük, biri 1 günlük <strong>ve</strong> diğeri 3<br />

aylık idi. Tümünde sol <strong>ve</strong>ntrikül disfonksiyonu <strong>ve</strong> endokardiyal fibroelastozis vardı.<br />

Hastaların tümünde takipne, taşikardi, hepatomegali gibi kalp yetmezliği bulguları vardı.<br />

Yenidoğan 2 vaka <strong>ve</strong> 3 aylık olan vaka duktus bağımlıydı <strong>ve</strong> tümünde metabolik asidoz<br />

vardı. 2 günlük olan bir vakada duktus açıklığı yoktu. Kardiyak kateterizasyon sırasında<br />

aortik basınç gradientleri balon valvuloplasti öncesi20-50 mmHg, işlem sonrası 4-13<br />

385

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!