tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

284<br />

PB-88<br />

ENFEKTE PACE SİSTEMİNİN INFLOW OKLÜZYON YÖNTEMİYLE ATAN KALPTE BAŞARIYLA<br />

ÇIKARTILAN OLGULARIMIZIN TANILANDIRIMINDA EKOKARDİYOGRAFİNİN ROLÜ<br />

UFUK YETKİN 1 , ORHAN GÖKALP 2 , İSMAİL YÜREKLİ 1 , TAYFUN GÖKTOĞAN 1 , LEVENT<br />

YILIK 1 , MURAT YEŞİL 1 , ALİ GÜRBÜZ 2<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

İntrakardiyak cihazların günümüzde kapakların disfoksiyone hemodinamisini<br />

düzeltmede <strong>ve</strong> elektrofizyolojik anormallikleri gidermedeki kullanımları giderek<br />

artış göstermektedir. Kalıcı pace cihazına bağlı enfeksiyon prevalansı %0.13 ile<br />

19.9aralığındadır.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Kliniğimizde Temmuz 2007 ile Ağustos 2011 tarihlerini kapsayan 4 yıllık sürede toplam<br />

6 olgu endokardit oluşturan <strong>ve</strong> enfekte <strong>ve</strong>jetasyon barındıran pacemaker lead(PML)<br />

<strong>ve</strong> ayrı lokalizasyondaki bataryasının çıkartımı <strong>ve</strong> gereğinde eş zamanlı yeni kalıcı<br />

epikardiyal pacemaker implantasyonu amacıyla operasyona alınmıştır. Olgularımızın<br />

PML enfeksiyon <strong>ve</strong> içerdiği <strong>ve</strong>jetasyona dair ilk tanıları merkezimize başvuru<br />

yakınmalarına göre <strong>Kardiyoloji</strong> <strong>ve</strong> İntaniye kliniklerinin ortak bakı değerlendirmeleri<br />

sonucu kesinleştirilmiştir.<br />

Bulgular:<br />

Olgularımızın tümünde lead endokarditine bağlı <strong>ve</strong>jetasyon tanılandırımı öncelikle<br />

transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile bulgulanmıştır. Ayrıca tüm olgularda transözefageal<br />

ekokardiyografi (TEE) ile de tanı yinelenmiştir. Olgularımızın operasyon öncesi TTE<br />

bulguları Tablo 1’de detaylıca sunulmuştur [(Resim 1) & Video movie 1: Sağ atriyumda<br />

2 ayrı <strong>ve</strong>jetasyonun video klip görüntüsü]. Tüm olgularda gerek TTE <strong>ve</strong> gerekse TEE<br />

ile olsun PFO yokluğu <strong>ve</strong> atrial septal defektin olmadığı kanıtlandı. Altı olgu da elektif<br />

olarak ameliyata alındı. Tüm cerrahi işlemler aynı ekip tarafından gerçekleştirildi.<br />

TTE incelemeleri postoperatif dönemde intrakardiyak cihazın tamamen çıkarıldığını<br />

kanıtlamaya yardımcı oldu. Postoperatif 1. ayda da gerçekleştirilen TTE incelemelerinde<br />

patolojik bulgu saptanmadı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Lead endokarditi yüksek mrbidite hatta mortalite ile seyir göstermektedir. Yeterli<br />

sağkalımın birincil koşulu enfekte endokaviter cihaz parçalarının cerrahi olarak tümüyle<br />

çıkarılması prensibini içermektedir.

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!