01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

206<br />

PB-21<br />

TOTAL ANORMAL PULMONER VENÖZ DÖNÜŞ ANOMALİLI YENİDOĞANDA<br />

DÜZELTİLME SONRASI HIZLI SOLUNUMSAL İYİLEŞME<br />

İLKNUR CİHAN, M. FATİH AYIK, ÜMİT KAHRAMAN, EMRAH OĞUZ, ÖZLEM BALCIOĞLU,<br />

ZULAL ÜLGER, YÜKSEL ATAY<br />

EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Total anormal pulmoner <strong>ve</strong>nöz dönüş anomalisi (TAPVD) <strong>ve</strong> Atriyal septal defektli (ASD)<br />

9 günlük olguda cerrahi tedavi sonrası postoperatif hızlı klinik iyileşme <strong>ve</strong> radyolojik<br />

düzelmeyi sunmayı amaçladık.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz in vitro fertilizasyon ile gelişen gebelik sonrası <strong>ve</strong> sezaryen ile doğan 50 cm<br />

boy, 3500 gr ağırlıkta olan 9 günlük erkek bebekti. Özel bir merkezde doğumdan 2<br />

saat sonra solunum yetmezliği ile entube edilip solunum cihazına bağlanan olguya<br />

yapılan ekokardiografide (EKO); Pulmoner Hipertansiyon (PHT), Parsiyel Anormal<br />

Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi (PAPVD), ASD, Trikuspit Yetmezliği (TY) <strong>ve</strong> batın<br />

ultrasonografide; karaciğerden kaynaklanan, sağ atriuma acılan dilate anormal vaskuler<br />

yapı öyküsü ile basvurdu.<br />

Bulgular:<br />

EKO’da; ASD, TY, pulmoner <strong>ve</strong>nöz dönüş bozukluğu görüldü ancak total ya da parsiyel<br />

olduğu net olarak ayırt edilemedi.Kardiyopulmoner bypass altında olgunun sağ <strong>ve</strong><br />

sol pulmoner <strong>ve</strong>nlerinin kalbin arka yüzünde perikard arkasında birleşerek tek bir <strong>ve</strong>n<br />

(<strong>ve</strong>rtical <strong>ve</strong>n) şeklinde diafragma altına doğru ilerlediği görüldü. Vertical <strong>ve</strong>n bağlandı.<br />

Sol atriyotomi <strong>ve</strong> sağ pulmoner <strong>ve</strong>nlerin bileşkesi olan bölüm anastomose edilerek tüm<br />

pulmoner <strong>ve</strong>nlerin sol atriyuma yönlendirilmesi sağlandı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

TAPVD nedeniyle akcigerlerde oluşan hasarın, acil cerrahi olarak düzeltilmesi çok hızlı<br />

iyileşmeyi sağlar.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!