tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

384
Bulgular:
Altı aylık LT4 tedavisi sonrası hastaların hepsinin TSH seviyeleri normal sınırlara
geriledi, sT4 seviyelerinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Tedavi öncesi ortalama
LDL-K düzeyleri 99,6±27,35 mg/dL iken replasman tedavisi sonrası 90,55±17,73 mg/
dL (p=0,01)’e geriledi. Tedavi öncesi ortalama total kolesterol değerleri 168,3±29,44
mg/dL, tedavi sonrası 152,5±16,44 mg/dL (p=0,04) bulundu. Serum trigliserid, HDL-
Kolesterol, KIMK’ları arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Ekokardiyografik bulgulardan
sadece E/A oranında LT4 tedavisi sonrası değişme oldu.
Tartışma ve Sonuç:
Biz bu çalışmamızda çocukluk çağında da LT4 tedavisiyle, subklinik hipotiroidili
hastalarda lipid profillerinde düzelme sağlandığı, kardiyak fonksiyonlarda değişim
olmadığı sonucuna vardık.
PB-166
NUTRİSYONEL RİKETSLİ BİR İNFANTTA HİPOKALSEMİYE İKİNCİL GELİŞEN DİLATE
KARDİYOMİYOPATİ
CANAN YOLCU, HAŞİM OLGUN, HAKAN DÖNERAY, ATİLLA ÇAYIR, İRFAN OĞUZ ŞAHİN,
NACİ CEVİZ
ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ERZURUM
Amaç:
Hipokalsemiye bağlı gelişen ve normokalsemi ile düzelen kalp yetersizliği dilate
kardiyomiyopati (DKMP)’nin seyrek ve gözden kaçabilen bir nedenidir. Nutrisyonel
rikets (NR) hipokalseminin en sık görülen ve önlenebilir olan nedenidir. Bu posterde
NR’li bir olguda hipokalsemiye ikincil gelişen DKMP’nin klinik izlemi sunulmaktadır.
Gereç ve Yöntem:
Üç aylık erkek hasta solunum sıkıntısı, nöbet geçirme, morarma şikâyetleri ile getirildi.
Bulgular:
Anne sütü ile beslenen ve D vitamini desteği almayan olgunun vücut ağırlığı 6.2 kg (25-
50 P) ve boyu 60 cm (50-75 P) ölçüldü. Fizik muayenede ateş 37.2 ºC, solunum sayısı 48
/dk, kalp atım sayısı 156 /dk ve tansiyon arteryel 86/40 mmHg idi. Göğüs ön duvarında
retraksiyon ve her iki akciğer bazalinde yaş raller saptandı. Kalp sesleri doğaldı.
Organomegali yoktu. Biyokimyasal incelemede serum total kalsiyum 5.5 mg/dl, fosfor
4.6mg/dl, alkalen fosfotaz 992 U/l, paratiroid hormon (PTH) 235.6 pg/ml ve 25-hidroksi
D vitamini 5.41 ng/ml ölçüldü. Annesinin PTH düzeyi 42.7 pg/ml ve 25-hidroksi D