tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

144
SB 50
ÇOCUKLARDA TROMBÜS TEDAVİSİNDE REKOMBİNAN DOKU PLAZMİNOJEN
AKTİVATÖRÜ İLE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ
HAŞİM OLGUN, MUSTAFA BÜYÜKAVCI, NACİ CEVİZ, ZUHAL KESİN YILDIRIM,
İRFAN OĞUZ ŞAHİN, İBRAHİM CANER, CANAN YOLCU, KADİR ŞERAFETTİN TEKGÜNDÜZ
ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ERZURUM
Amaç:
Trombotik olaylar yenidoğan ve çocuk hastalarda klinik seyri komplike hale getirebilir.
Saptanan trombüsün cerrahi ya da farmakolojik yolla ortadan kaldırılması olası
embolik sonuçları önleyebilir. Trombüsün, rekombinan doku plazminojen aktivatörleri
(r-tPA) kullanılarak non-invazif yolla eritilmesinin avantajları vardır. r-tPA kullanımına
ait deneyimler çocuk kliniklerinde yetişkindekilere göre az olmakla birlikte gittikçe
artmaktadır.
Bu çalışmada çocuk hastalarda r-tPA kullanımına ilişkin deneyimlerimiz sunuldu.
Gereç ve Yöntem:
Hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Nisan 2006-Şubat 2012 tarihleri
arasında toplam 12 hastada r-tPA kullanım ihtiyacı oldu.
Bulgular:
Hastaların ortalama yaşı 4.7±6.4 idi. Rekombinan doku plazminojen aktivatörü;
kalp boşluklarında (n=6), prostetik kalp kapağında (n=1) ve periferik arterde (n=5)
saptanan trombüsler nedeniyle kullanıldı. Olguların sekizinde tam düzelme görülürken
bir hastamızda tedavi minör kanama nedeniyle sonlandırılıp cerrahi girişime ihtiyaç
duyuldu. İki olguda trombüs organize olurken bir yenidoğan hastamız fibrinolitik
tedaviye cevap gözlenemeden sepsis nedeniyle kaybedildi.
Tartışma ve Sonuç:
Rekombinan doku plazminojen aktivatörleri kullanılarak yapılan trombolitik tedavi
cerrahi girişime alternatif olan etkili, güvenli ve kolay uygulanabilir bir tedavidir.