tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

210<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

İkinci girişimde şantın çok kolay kapatılabilmesi, greft boyunun çok kısa olması<br />

nedeniyle greft açıklığının iyi sağlanması, şantın anapulmoner artere yakınlığı nedeniyle<br />

iki yönlü pulmoner arter gelişimi <strong>ve</strong> kanlanmasının sağlanması, santral şant pulmoner<br />

artere konulan klemp sonrası görülen zorluklar ile karşılaşılmaması tekniğin avantajları<br />

arasındadır.<br />

Bu bağlamda uygulanan tekniğin avantajlı bir teknik olduğu değerlenlendirilmiştir.<br />

PB-25<br />

DOKUZ YAŞINDA DEV KORONER ANEVRİZMALI KAWASAKİ HASTASINDA KORONER<br />

BYPASS OPERASYONU<br />

SALİH ÖZÇOBANOĞLU 1 , METE GÜRSOY 1 , ECE SALİHOĞLU 2 , ALPAY ÇELİKER 2 ,<br />

SÜLEYMAN ÖZKAN 2<br />

1 ACIBADEM INTERNATIONAL HASTANESİ, İSTANBUL<br />

2 ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İSTANBUL<br />

Giriş:<br />

Kawasaki hastalarını %20 de koroner anevrizma oluşumuna rastlanmaktadır. 8mm<br />

çapından büyük olan anevrizmalar dev olarak tanımlanmakta bası <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya tromboza<br />

bağlı olarak koroner arterlerde darlığa sebep olabilir. Koroner baypas operasyonu<br />

yaptığımız 9 yaşındaki koroner anevrizmalı kawasaki hastamızın literatürdeki çocukluk<br />

çağında rastlanan en geniş anevrizmalardan biri olduğunu gördük.<br />

Olgu:<br />

Kawasaki tanısı ile takip edilen 9 yaşındaki hastamız koroner darlığıa sebep olan dev<br />

koroner anevrizma <strong>ve</strong> buna bağlı miyokardiyal iskemi tanısı ile başvurdu. koroner<br />

anjiyografide sol ana koroner arterde 40mm çaplı koroner anevrizma görülmekteydi,<br />

ancak sağ koroner arter normal görünümdeydi. Anevrizmanın kalsifiye olduğu <strong>ve</strong><br />

kısmen trombüsle dolduğu görülüyordu.hastaya koroner bypas yapılmasına karar<br />

<strong>ve</strong>rildi.Operasyon sırasında kardiyopulmoner baypas altında sol İMA sirkumfleks<br />

artere, sağ İMA ise LAD ye anastomoze edildi. Anevrizma rezeke edilemeyeceğinden<br />

yerinde bırakıldı. hastanını portoperatif seyri sorunsuz oldu <strong>ve</strong> 7. günde clopidogrel<br />

tedavisi ile taburcu edildi.<br />

Tartışma:<br />

Kawasaki hastalığında erken tanı <strong>ve</strong> agresif tedavi önemlidir.Kardiyak tutulumda koroner<br />

baypas operasyonu altın standart olarak belirtilmiştir, ancak koroner anevrizmektomi<br />

konusu halen tartışmalıdır.Uzamış ateş, yüksek CRP değeri,immunglobulin tedavisinin

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!