01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

464<br />

PB-228<br />

YENİDOĞAN OLGUDA İNTRAVENÖZ KATETERİZASYONA VE BESLENMEYE SEKONDER<br />

KANDİDA ENFEKTİF ENDOKARDİTİ<br />

ŞEREF OLGAR, AHMET KÖSE, TURAN DERME<br />

KAHRAMANMARAŞ SÜTÇÜ İMAM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ , KAHRAMAN MARAŞ<br />

Giriş:<br />

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde(YYBÜ) intra<strong>ve</strong>nöz beslenme <strong>ve</strong> kanulizasyonun<br />

neden olduğu önemli bir hastalık kandida enfeksiyonlarıdır. Burada intra<strong>ve</strong>nöz beslenen<br />

10 günlük bir bebekte mortaliteye neden olan intrakardiyak mantar topu olan kandida<br />

enfektif endokarditi sunulmuştur.<br />

Olgu:<br />

Geniş spektrumlu antibiyoterapiye rağmen ateş <strong>ve</strong> sepsis bulguları olan periferik<br />

perfüzyon bulguları kötü olduğundan dolayı merkezimize inceleme amacıyla sevkedilen<br />

entübe bebeğin fizik muayenesinde genel durumu kötü, spontan solunumu yoktu.<br />

Hastanın batını bombe batın cildinde yaygın cutis marmaratusu mevcuttu <strong>ve</strong> periferik<br />

dolaşım zamanı uzundu (Resim-1). Akciğer grafisinde sternumun hemen solunda<br />

V. Cava Süperior bölgesinde intra<strong>ve</strong>nöz katater bölgesinde hiperekojen görünüm<br />

mevcuttu (Resim-3) . Ekokardiyagrafik değerlendirmede foramen ovale, PDA ile birlikte<br />

sağ atriumdaki kateter ucundan köken alan, trikuspit kapağı geçerek trikuspit kapakta<br />

yetersizliğe neden olan <strong>ve</strong> sağ <strong>ve</strong>ntrikülde devam ederek pulmoner kapaktan geçerek<br />

sağ <strong>ve</strong> sol pulmoner artere uzanım gösteren düzgün cidarlı hareketsiz hiperekojen kitle<br />

saptandı (Resim-2). Kitle pulmoner kapakta, sağ <strong>ve</strong> sol pulmoner arter proksimalinde<br />

hafif bir stenoza neden oluyordu. Kan kültüründe kandida üreyen hasta tedaviye yanıt<br />

<strong>ve</strong>rmeyerek exitus oldu.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!