tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

ikinci gününde ateşi düştü ve dördündücü günde parmaklarda periungal soyulmalar
başladı. Altıncı gününde trombosit sayısı 727000 /uL’e yükseldi.
Tartışma ve Sonuç:
Hem KHŞS’lu olgular hem de kolestazın eşlik ettiği kawasaki hastalarının genellikle İVİG
tedavisine dirençli ve ek anti inflamatuvar tedaviye gereksinim duyduğu bildirilmiştir.
Tek doz İVİG ve ASA tedavisi ile olgumuzun tüm bulguları gerilemiştir. Literatürde
kolestaz ile Kawasaki hastalığı birlikteliği nadir olarak tanımlanmıştır. KHŞS ile kolestaz
birlikteliğine literatürde rastlanmamıştır.
PB-179
TİNER MARUZİYETİ SONRASI GELİŞEN GEÇİCİ MİYOKARD İSKEMİSİ OLGUSU
HAYRULLAH ALP, HAKAN ALTIN, ZEHRA KARATAŞ, FATİH ŞAP, TAMER BAYSAL,
SEVİM KARAARSLAN
KONYA ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ, KONYA
Amaç:
Uyarıcı özellikleri olan tiner yağda çözünürlüğü yüksek olduğundan yağdan zengin
dokulara özellikle de sinir sistemine kolaylıkla nüfus eder. Kalp damar sistemi üzerine
de toksik etkileri olup taşiaritmiye bağlı ani ölüm, miyokard iskemisi ve infaktüsü, kalp
yetersizliği yaptığı bildirilmiştir. Bu makalede daha önce koroner arter hastalığı semptom
ve bulguları olmayan, tinere yoğun maruziyetten hemen sonra göğüs ağrısı başlayan ve
geçici miyokard iskemisi tanısı konulan olguda tinerin miyokard iskemisinden sorumlu
olabileceği tartışılmıştır.
Gereç ve Yöntem:
15 yaşında erkek hasta kliniğimize 2 gündür devam eden göğüs ağrısı nedeniyle
başvurdu. Hastanın öyküsünden bir haftadır bir silah imalathanesinde tiner ile
temizleme işi yaptığı öğrenildi.
Bulgular:
Dış merkezde ve kliniğimizde bakılan Troponin (3.66 ng/ml) ve CK-MB (10.1 ng/
ml) değerleri yüksek tespit edildi. Çekilen EKG’de DIII ve AVF derivasyonlarında ST
segment yükselmesi olduğu görüldü. Yapılan koroner anjiografide koronerlerin normal
olduğu görüldü. Takiplerde kardiyak enzim düzeyleri azalarak normale gelen hastanın
şikâyetleri de kayboldu.
403