tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

Amaç:
Hipoplastik sol kalp sendromu ve transpozisyon gibi konjenital kalp hastalığı olan
fetuslarda gözlendiği bildirilmekle birlikte, yapısal kalp hastalığı olmayan fetuslarda
da foramen ovalenin izole restriksiyonu birkaç vaka sunumu ile sınırlıdır. 6 vakada
saptadığımız restriktif foromen ovale deneyimimiz, bu konuyu gündeme getirmek
amacıyla sunulmuştur.
Gereç ve Yöntem:
Restriktif foramen ovale (RFO) saptadığımız ve yapısal kalp anomalisi olmayan 6 fetus
retrospektif olarak taranmıştır. Sağ kalp boşluklarında dilatasyon veya konjenital kalp
hastalığı şüphesi nedenleriyle fetal ekokardiyografi yapılan 6 olguda RFO saptanmıştır.
Bulgular:
Fetusların annelerinin yaşları 22–31 yıl, RFO’nun saptandığı gebelik haftası 32–39
hafta arasındaydı. Foramen ovale bütün hastalarda anevrizmatik olup 4 hastada
“redundant”, 2 hastada ise “flat” idi. Tüm olgularda RV/LV oranı 1,2’nin üzerinde idi.
Pulmoner arter/Aort çapı oranı 1,26 ile 1,58 arasında değişiyordu. Duktus, vakaların
3’ünde geniş, elonge ve “S” şeklinde, 2’sinde ise sadece genişti. Bütün hastalarda
koarktasyon dahil sağ kalp boşluklarında dilatasyona neden olabilecek konjenital kalp
hastalıkları dışlandı. Plasental yetersizlik lehine bulgu mevcut değildi. Umblikal arter ve
duktus venozus akımları tüm vakalarda normaldi. Bütün vakalarda foramen ovalenin
gestasyon haftasına göre beklenenden daha küçük çapta olduğu ve renkli Doppler
akımlarının restriksiyon gösterdiği görüldü. Bütün fetuslar term veya terme yakın bir
dönemde doğdu. Bütün bebeklerin postnatal ekokardiyografilerinde kalp boşluklarının
48 saat içinde normale döndüğü, duktuslarının kapandığı ve arkus aortanın normal bir
seyir gösterdiği görüldü.
Tartışma ve Sonuç:
RFO ön planda sağ kalp boşluklarında dilatasyona yol açması nedeni ile yapısal ve
fonksiyonel kalp hastalıkları ile karıştırılabilir. RFO’nun ciddi olmadığı sürece kolay tolere
edilebileceği ve erken doğuma gerek olmayıp terme kadar yakın takip edilebileceği
akılda tutulmalıdır. Kalp yetersizliği yapmadığı sürece prognozu iyidir.
PB-105
“CROSSED” PULMONER ARTER SAPTANAN OLGULARIN KLİNİK ANALİZİ
KADİR BABAOĞLU, KÖKSAL BİNNETOĞLU, GÜRKAN ALTUN
KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KOCAELİ
Amaç:
“Crossed” pulmoner arter nadir görülen ve akla gelmediği zaman çoğu zaman gözden
305