tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SB 30
SUPRAVENTRİKÜLER TAŞİKARDİLİ ÇOCUKLARDA 8-MM UÇLU KRİYOABLASYON
KATETERİ İLE TEDAVİ
İBRAHİM C. TANIDIR, CELAL AKDENİZ, YAKUP ERGÜL, HASAN TAHSİN TOLA,
NESLİHAN KIPLAPINAR, VOLKAN TUZCU
MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL
Amaç:
Bu çalışmanın amacı 8-mm uçlu kriyoablasyon kateterinin çocukluk çağındaki
supraventriküler taşikardilerdeki güvenlik ve etkinliğini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem:
Tüm işlemler EnSite elektroanatomik sistemi (St. Jude Medical Inc, St. Paul, MN)
yardımıyla yapılmıştır.
Bulgular:
Temmuz 2010 ile Kasım 2011 tarihleri arasında toplam 33 hastaya (ortalama
yaş 12,2 ± 3,8) 35 kez 8-mm uçlu kateter ile kriyoablasyon yapıldı. Tüm hastalar
değerlendirildiğinde akut başarı oranı 27/33 (% 82) idi. Hastalardan 18’ine (% 55)
8-mm kateter kullanılmadan önce RF ablasyon kateteri veya 6-mm uçlu kriyoablasyon
kateteri kullanılmış ve başarı sağlanamamıştı. Bu hastalarda akut başarı oranı 13/18
(%72) olarak saptandı. Diğer 15 hastada ise 8-mm uçlu kriyoablasyon kateteri ilk tercih
olarak kullanılmıştı ve bu hastalarda akut başarı oranı ise 14/15 (% 93) olarak saptandı.
Floroskopi 16/35 işlemde kullanıldı ve ortalama floroskopi süresi 4,1 ± 6,6 dk. (0,1-25
dk ) olarak saptandı. Başarı oranları ise sırası ile AVRT’de 19/24 (% 79), AVNRT’de: 6/6
(% 100), fokal atrial taşikardide: 1/2 (% 50), intraatriyal reentran taşikardide 1/1 (%
100) idi. Ortalama takip süresince (6,7 ± 5,1 ay) 8/27 (% 30) hastada nüks görüldü.
Tartışma ve Sonuç:
Klasik ablasyon seçeneklerinin başarısız olduğu SVT’li hastalarda, 8-mm uçlu
kriyoablasyon kateteri ile başarı güvenli bir şekilde sağlanabilmektedir. Bu çalışmadaki
nüks oranının nispeten yüksek olması, çalışma grubunun daha önce klasik yöntemlerle
başarısız olan ve muhtemelen epikardiyal yerleşimli aritmi substratlara sahip hastaları
içermesi ile ilişkili olabilir.
119