01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

198<br />

taburculuk süresi ortalama 6 gün olup postoperatif kan <strong>ve</strong> kan ürünleri transfüzyon<br />

miktarları da Tablo 3.’de yer almaktadır. Ortalama IOBH zamanı:100±34 sn idi.<br />

Olgularımızın yoğun bakımda kalış süresi ortalama 2.3 gün <strong>ve</strong> taburculuk süresi ortalama<br />

11.1 gün olup postoperatif kan <strong>ve</strong> kan ürünleri transfüzyon miktarları da Tablo 3.’de yer<br />

almaktadır. Ortalama postoperatif izlem süresi 23.8 ay olup postoperatif geç dönem<br />

komplikasyonu kaydedilmedi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Birçok majör komplikasyondan kaçınılarak uygulanan enfekte pace bölümlerinin<br />

açık intrakardiyak inflow yöntemle çıkarılması gü<strong>ve</strong>nilir bir yöntem olmayı devam<br />

ettirmektedir.<br />

PB-13<br />

BAŞARISIZ PERKÜTAN KAPATMA İŞLEMİ UYGULANAN GEÇ DÖNEMDE TANILANMIŞ<br />

POST MI VSD OLGUSUNDA CERRAHİ YAKLAŞIM<br />

ALİ GÜRBÜZ 2 , UFUK YETKİN 1 , MEHMET BADEMCİ 1<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Miyokard infarktüsü sonrası gelişen <strong>ve</strong>ntriküler septal defekt (post MI VSD) nadir<br />

rastlanan fakat mortal seyreden bir komplikasyondur. Olguları çoğunda anteroapikal<br />

septumda yerleşim bulgulanmaktadır.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz kadındı. Beş ay önce geçirdiği MI sonrası sağ koroner artere PTCA<br />

uygulaması mevcuttu. Son 2 aydır nefes darlığı yakınması ile başvurduğu <strong>Kardiyoloji</strong><br />

kliniğince gerçekleştirilen incelemelerinde transözefageal ekokardiyografisinde üst<br />

inter<strong>ve</strong>ntriküler septum ile posterior duvarın birleştiği bölgede yaklaşık 8 mm’lik ruptüre<br />

ait defekt izlendi.Koroner anjiyografisinde önemli stenotik lezyon bulgulanmayan<br />

olgunun sol <strong>ve</strong>ntriküler ejeksiyon fraksiyonu %50 olarak saptandı. Perkütan girişim ile<br />

VSD kapatılması başarılı olamayan olgu kliniğimizde operasyona alındı.<br />

Bulgular:<br />

Operasyonda sağatriyotomi sonrası eksplorasyonda ekokardiyografik inceleme<br />

bulgusu olarak belirtilen psödoanevrizma saptanmadı. Ardından sağ <strong>ve</strong>ntrikülotomi<br />

sağ <strong>ve</strong>ntrikül outflow’undan distale doğru gerçekleştirildi. Triküspit kapak altında<br />

bazal septumda 10x10mm’lik kenarları düzgün VSD, 6 adet pledgetli sütürle PTFE<br />

yama kullanılarak sekonder kapatıldı. Postoperatif sorun gelişmeyen olgu 8.günde<br />

şifayla taburcu edildi. Postoperatif taburculuk <strong>ve</strong> 3. ayda yinelenen ekokardiyografik<br />

incelemelerde İVS’de geçiş gözlenmedi.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!