01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Bu olguda, DMSS nedeniyle opere edilen hastada operasyondan 4 ay sonra saptanan<br />

ciddi mitral yetmezlik <strong>ve</strong> buna sebep olan leaflet perforasyonu başarı ile tamir edilmiştir.<br />

Konjenital subvalvular aort darlığı vakalarına mitral kapak anomalileri eşlik<br />

edebilmektedir. Bu olguda, mitral yetmezlik tablosu, nativ mitral kapak anomalisi<br />

olmayan hastada olası leaflet perforasyonuna bağlı olarak gelişmiştir. Bu durum,<br />

uygun olmayan cerrahi teknik ile ilgili olabilir. Bu olguda, mitral leafletteki defekti PTFE<br />

yama ile onararak sütür anüloplasti ile mitral yetmezliği giderdik. Bu yaş grubundaki<br />

hastalarda mitral kapak replasmanı <strong>ve</strong> rijit anüloplasti halkası yerine tamir <strong>ve</strong> sütür<br />

anüloplastinin daha fizyolojik bir yaklaşım olduğu kanaatindeyiz.<br />

PB-46<br />

BÜYÜK ARTER TRANSPOZİSYONU, PULMONER STENOZ VE VENTRİKÜLER SEPTAL<br />

DEFEKTLİ HASTADA MODİFİYE NIKAIDOH PROSEDÜRÜ<br />

MURAT BAŞARAN, NİHAT ÇİNE, EYLEM TUNÇER, NACİ ÖNER, AYŞE YILDIRIM İNCE,<br />

FÜSUN GÜZELMERİÇ, AKIN ARSLAN, HAKAN CEYRAN<br />

KARTAL KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Pulmoner stenozun eşlik ettiği büyük arter transpozisyonlu hastalarda en uygun tedavi<br />

şekli halen tartışmalıdır. Biz burada başarılı bir şekilde modifie Nikaidoh prosedürü<br />

uyguladığımız hastamızla ilgili tecrübemizi aktarmaktayız.<br />

Metod:<br />

Nefes darlığı <strong>ve</strong> morarma şikayeti ile başka bir merkezde takip edilen 18 aylık hasta<br />

kliniğimize kabul edildi. Yapılan tetkiklerinde TGA, PS <strong>ve</strong> VSD tanısı konulan hastaya<br />

Nikaidoh prosedürü uygulanmasına karar <strong>ve</strong>rildi. Nikaidoh prosedürü uygulanması<br />

sırasında sol koroner arter buton şeklinde hazırlanarak neoaortik köke ayrıca transfer<br />

edildi. Sağ <strong>ve</strong>ntrikül ile pulmoner arter devamlılığı kapaklı konduit ile sağlandı.<br />

Operasyon sorunsuz bir şekilde sonlandırıldı.<br />

Sonuç:<br />

Postoperatif 1. günde ekstübe edilen hastanın takiplerinde bir sorun yaşanmadı.<br />

Postoperatif 7. günde taburcu edilen hastanın kontrol ekokardiografisinde <strong>ve</strong>ntriküler<br />

septumdaki yamadan rezidüel şant akımı alınmadı. Neoaortik kapağın fonksiyonlarının<br />

iyi olduğu tespit edildi.<br />

231

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!