01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

340<br />

PB-132<br />

HER İKİ KAROTİD ARTERİNDE CİDDİ ELONGASYON ANOMALİSİNE EŞLİK EDEN<br />

BİLATERAL KAROTİD ARTER STENOZLU OLGUDA YAKLAŞIMIMIZ<br />

UFUK YETKİN 1 , KAZIM ERGÜNEŞ 1 , ÖVÜNÇ ASLAN 1 , ORHAN GÖKALP 2 , GAMZE<br />

GÖKALP 3 , ALİ GÜRBÜZ 2 ,<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

3 İZMİR TEPECİK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Elongasyon terimi gereğinden fazla aşırı uzama <strong>ve</strong> katlanma anlamına gelmektedir.<br />

İnternal karotid arterin elongasyonu dorsal <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntral iki aortik arkın 3. çiftlerinden<br />

gelişen karotid arterlerdeki fetal regresyon nedeniyle oluşmaktadır. Genellikle<br />

asemptomatiktir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz erkekti. Yaklaşık 4 aydır süregelen baş dönmesi yakınması tanımlıyordu.<br />

Dış merkeze başvuran olguda gerçekleştirilen çift taraflı karotid renkli Doppler USG<br />

incelemesinde iki taraflı internal karotis arterin preoklüzif görünümde bulgulanması<br />

üzerine çift taraflı karotid arter DSA incelemesi gerçekleştirilerek, sonucuyla hasta<br />

polikliniğimize yönlendirilmişti.<br />

Bulgular:<br />

DSA incelemesinde sağ internal karotid arterde %50 <strong>ve</strong> sol internal karotid arterde %40<br />

oranında darlık oluşturan aterosklerotik plakların varlığı saptandı. Her iki internal karotid<br />

arterde ciddi elongasyon anomalisi de bulgulandı. İki taraflı <strong>ve</strong>rtebral, subklavian <strong>ve</strong><br />

orta ile anterior serebral arterlerin patent olduğu da gözlendi. Hastanın Nöroloji Kliniği<br />

ile ortak değerlendirimi sonrası medikal ambulatuvar tedavisi (günaşırı 150mg enterik<br />

kaplı asetilsalisilik asit tablet <strong>ve</strong> 75mg/G klopidogrel tablet) düzenlenerek yıllık çift taraflı<br />

karotid RDUS incelemesi ile izlemi planlandı. Olgunun poliklinik izlemi sürmektedir.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

İnternal karotid arterin elongasyonu nadir vasküler anomaliler arasında olup özellikle<br />

karotid bölgedeki kitlesel lezyonların ayırıcı tanısında önem arz edebilirler. Bu gibi<br />

durumlarda ayırıcı tanıda RDUS,MR anjiyografi <strong>ve</strong> ihtiyaç duyulduğunda DSA ‘nın<br />

oldukça faydalı bilgiler sağlayabileceği görüşündeyiz.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!