tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

Tam düzeltme imkânı olmayan karmaşık intrakardiyak patolojiye sahip sağ superior<br />

<strong>ve</strong>na kava (SVK) <strong>ve</strong> sol hemiazygos devamlılığı <strong>ve</strong> sol SVK’sı olan 2002 yılında sağa<br />

bidireksiyonel Glenn <strong>ve</strong> sola Kawashima operasyonu gerçekleştirilmiş hastaya oksijen<br />

saturasyonunun azaldığı görülerek (%90à%78) Şubat 2011’de kalp kateterizasyonu<br />

yapıldı. Ortalama PA basıncının (14 mmHg) <strong>ve</strong> indexinin ( 1.7) uygun olması üzerine sağ<br />

PA hilusa <strong>ve</strong> orta segmente kadar açıldıktan sonra sağ tarafa dökülen hepatik <strong>ve</strong>nler<br />

goretex yama ile PA’e yönlendirildi.<br />

Hasta operasyon sonrası dördüncü ayda karın şişliği, nefes darlığı <strong>ve</strong> ödem ile başvurdu.<br />

Klinik durumu stabil hale getirildikten sonra kalp kateterizasyonu yapılan olguda<br />

anastomoz ile ilgili sorun olmadığı görüldü. Ancak sağ PA’de belirgin darlık saptandı.<br />

Ortalama PA basıncı 16 mmHg idi. Darlık bölgesinde gradiyent olmamasına rağmen<br />

belirgin anatomik darlık görünümünün olması, efüzyonun sağda olması <strong>ve</strong> asit olması<br />

nedeniyle stent implantasyonu ile darlığın giderilmesinin faydalı olabileceği düşünüldü.<br />

Stent implantasyonu sonrasında (34 mm CP stent; 14 mmlik BIB balon) hastanın plöral<br />

efüzyonu <strong>ve</strong> asiti günler içinde geriledi<br />

Fontan dolaşımına sahip hastalarda optimal hemodinamik durumun sağlanması<br />

-sistemik <strong>ve</strong>nlerin PA distallerine kadar rahat şekilde ulaşması- için en önemli koşul<br />

basınçlarının normal sınırlarda olması <strong>ve</strong> anatomik obstruksiyonun olmamasıdır. Bu<br />

nedenle basınç farkı olmayan olgularda dahi anatomik darlığın giderilmesi sistemin<br />

daha kolay çalışmasını sağlayabilir.<br />

BAŞ BOYUN DAMAR ANOMALİSİNİN EŞLİK ETTİĞİ AORT KOARKTASYONLU 3 YAŞ, 11<br />

KG HASTAYA BAŞARILI TRANSKATETER STENT YERLEŞTİRİLMESİ<br />

NAZMİ NARİN 1 , ALİ BAYKAN 1 , MUSTAFA ARGUN 1 , ABDULLAH ÖZYURT 1 , ÖZGE<br />

PAMUKCU 1 , ERTUĞRUL MAVİLİ 2 , KAZIM ÜZÜM 1<br />

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KAYSERİ<br />

Amaç:<br />

Aort Koarktasyonu (AK) tipik olarak proksimal torasik aortanın diskret stenozu olmasına<br />

rağmen trans<strong>ve</strong>rs arktan iliak bifurkasyona kadar herhangi bir noktada değişen<br />

derecelerde görülebilir. Baş boyun damar anomalisinin eşlik ettiği ciddi arkus aorta<br />

koarktasyonu olgusuna 3 yaşında <strong>ve</strong> 11 kg olmasına rağmen operasyonun getireceği<br />

riskler göz önüne alınarak yapılan başarılı stent uygulamasını sunmak istedik.<br />

587

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!