tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

Yorum:<br />

Asendan aort anevrizması olan çocuklarda altta yatabilecek sistemik hastalıklar titizlikle<br />

araştırılmalıdır. Marfan sendromu düşündüren bulgular olmasa bile özellikle büyük<br />

anevrizmalarda, hastalar bu sendrom açısından incelenmelidir.<br />

PB-222<br />

ALCAPA TANISI ALAN DÖRT OLGUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ<br />

CEM KARADENİZ, SEMRA ATALAY, TAYFUN UÇAR, ÖMER ÇİFTÇİ, ERCAN TUTAR<br />

ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANKARA<br />

Olgu:<br />

Sol koroner arterin pulmoner arterden çıkış anomalisi (ALCAPA) , nadir rastlanan<br />

doğumsal bir koroner arter anomalisidir. Doğumsal kalp hastalıkları içinde %0.3-0.5<br />

oranında görülmektedir. Çoğunlukla hastalar dilate kardiyomiyopati tablosu ile ortaya<br />

çıkmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde ALCAPA tanısı alan dört olgu sunularak, dilate<br />

kardiyomiyopatinin bu nadir <strong>ve</strong> tedavi edilebilir nedenine dikkat çekmek amaçlanmıştır.<br />

Olgu 1 Olgu 2 Olgu 3 Olgu 4<br />

Tanı yaşı 8 ay 4 ay 5 yaş 37 günlük<br />

Geliş bulgusu Dilate KMP Dilate KMP Dilate KMP Mitral yetmezlik<br />

EKG<br />

EKO<br />

Anjiyografi<br />

Operasyon<br />

Prognoz <strong>ve</strong><br />

İzlem<br />

DI,aVL’de Q dalgası, V4- aVL’de derin Q dalgası, DI,aVL’de derin Q<br />

V6 ST depresyonu V4-V6 ST depresyonu dalgası<br />

Dilate KMP(EF%15), Sol Dilate KMP (EF %44),<br />

koroner arter PA’den Sol koroner arter<br />

çıkıyor<br />

PA’den çıkıyor<br />

LCA , LPA’den çıkıyor<br />

<strong>ve</strong> kollateraller<br />

aracılığıyla doluyor<br />

LCA aortaya reimplante<br />

edildi.<br />

Operasyon sonrası<br />

eksitus<br />

LCA , LPA’den çıkıyor<br />

<strong>ve</strong> kollateraller<br />

aracılığıyla doluyor<br />

Dilate KMP, Sol koroner<br />

arter PA’den çıkıyor<br />

RCA geniş <strong>ve</strong> kıvrıntılı<br />

LCA kollateraller ile<br />

doluyor <strong>ve</strong> LPA’den<br />

çıkıyor<br />

LCA aortaya reimplante LCA aortaya reimplante<br />

edildi.<br />

edildi.<br />

Şifa ile taburcu edildi.<br />

Takiplere devam<br />

ediliyor.<br />

Şifa ile taburcu edildi.<br />

Kardiyak fonksiyonları<br />

normal<br />

DI <strong>ve</strong> aVL’de qR<br />

paterni, V1-V4’de ST<br />

depresyonu<br />

Hafif MY, anterolateral<br />

papiller kas<br />

ekojenitesinde artış.<br />

-<br />

LCA aortaya<br />

reimplante edildi.<br />

Şifa ile taburcu edildi.<br />

Kardiyak fonksiyonları<br />

normal<br />

Sonuç olarak; daha önce herhangi bir yakınması olmayan <strong>ve</strong> konjestif dilate<br />

kardiyomiyopati ile başvuran infantlarda sol koroner arterin pulmoner arterden<br />

çıkış anomalisi düşünülmelidir. Bu hastalarda erken tanı <strong>ve</strong> cerrahi tedavinin hayat<br />

kurtarıcı olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle dilate kardiyomiyopati ile başvuran tüm<br />

hastalarda koroner arter anatomisi ekokardiyografi ile dikkatle incelenmelidir.<br />

457

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!