tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

582<br />

TRUNKUS ARTERIOZUS VE INTERRUPTED AORTİK ARK BİRLİKTELİĞİNİN CERRAHİ<br />

DÜZELTİLMESİ<br />

ALİ KUTSAL, MURAT KOÇ, HAKAN AYDIN, ONUR IŞIK, TOLGA BAŞ<br />

DR. SAMİ ULUS ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ,<br />

ANKARA<br />

<strong>Kalp</strong>ten tek bir ortak arteriyel kapak aracılığı ile çıkan <strong>ve</strong> aorta,pulmoner <strong>ve</strong> koroner<br />

arterleri besleyen ana damar trunkus arteriozus (common arteriyel trunk) olarak<br />

isimlendirilir.<br />

İlk kez 1798 yılında Wilson tarafından tanımlanmıştır <strong>ve</strong> otopsi serilerinde % 1-4<br />

oranında rastlanır.<br />

VSD infundibuler septumun eksik gelişimi nedeni ile geniştir.Trunkal kapak % 60 olguda<br />

3,% 13 olguda 4 <strong>ve</strong> % 9 olguda 2 kusplıdır.Darlık <strong>ve</strong>ya yetmezlik gösterebilir.<br />

% 20 olguda interrupted aortik ark vardır.<br />

Olgumuzda aorta innominate <strong>ve</strong> sol common karotid arteri <strong>ve</strong>rdikten sonra kesintiye<br />

uğramakta <strong>ve</strong> distal aorta PDA aracılığı ile kanlanmaktaydı.<br />

Trunkus arteriozus da koroner anomaliler de sık görülür <strong>ve</strong> genellikle bir <strong>ve</strong>ya her iki<br />

ana koroner arter normalden daha yukardan çıkar.Hastamızda ise sağ koroner arterden<br />

büyük bir dal LAD alanına giderek LAD ile birleşiyordu.<br />

Soğuk kristaloid kardiyopleji ile kalp durdurulduktan sonra sağ <strong>ve</strong> sol pulmoner arter<br />

tek bir kök halinde aortadan ayrıldı.Yapılan kontrolda trunkal kapak 3 kusplıydı <strong>ve</strong> hafif<br />

yetmezlik gösteriyordu.Bu nedenle kapağa herhangi bir girişim yapılmadı.PDA dokusu<br />

tamamen rezeke edildikten sonra distal aorta <strong>ve</strong> innominate <strong>ve</strong> sol karotisi içeren aorta<br />

yan yana olarak proksimal aortaya anastomoz edildi.<br />

Koronerlere zarar <strong>ve</strong>rmeyecek şekilde sağ <strong>ve</strong>ntrikülotomi yapıldı <strong>ve</strong> geniş VSD dakron<br />

yama ile devamlı dikiş tekniği kullanılarak kapatıldı.Sağ <strong>ve</strong>ntrikül-pulmoner arter<br />

devamlılığı Contegra pulmoner kapaklı konduit ile sağlandı.<br />

Klemp kaldırıldıktan sonra kalp spontan sinüs ritminde çalıştı.<br />

Anahtar Kelimeler: Trunkus arteriozus,İnterrupted aortik ark,Common arteriyel<br />

trunk,Cerrahi düzeltme

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!