tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

PB-28<br />

PULMONER BALON VALVULOPLASTİ SONRASI GELİŞEN TRİKÜSPİT YETERSİZLİĞİ : ÜÇ<br />

HASTALIK OLGU SERİSİ<br />

MEHMET SALİH BİLAL, ÖZGÜR YILDIRIM, CAN YEREBAKAN, ARDA ÖZYÜKSEL,<br />

İBRAHİM ÖNSEL, CENAP ZEYBEK, YALIM YALÇIN<br />

MEDICANA INTERNATIONAL HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Giriş:<br />

Konjenital pulmoner stenozun perkutan balon valvuloplasti ile dilatasyonu gü<strong>ve</strong>nli<br />

<strong>ve</strong> efektif bir yöntemdir. Çocukluk döneminde, pulmoner balon valvuloplasti sonucu<br />

gelişen triküspid yetmezliği nadir olgulardır. Sunacağımız 3 olguda, konjenital pulmoner<br />

balon valvuloplati sonrası gelişen triküspid yetmezliği başarılı bir şekilde onarılmıştır.<br />

Olgu 1:<br />

13 aylık olan erkek hasta, fallot tetrolojisi tanısı ile 1 ay önce perkutan pulmoner<br />

vavuloplasti girişimi sonrası ileri triküspid yetmezliği gelişmiş. Pulmoner indeksi 1,5<br />

olarak saptanmış. Dekompanze sağ kalp yetmezliği tanısı ile hasta operasyona alındı.<br />

Septal leaflette rupture olan korda primer onarıldı ayrıca 4/0 PDS sütür ile De-Vega<br />

anuloplasti uygulandı. Operasyon sonrası sorunsuz taburcu edilen hastanın 1. ay EKO<br />

kontrolünde Triküspid yetmezliği saptanmadı. 12 ay sonra kontrolünde orta derece<br />

triküspit kapak yetmezliği <strong>ve</strong> pulmoner indeksi 1,85 saptandı. Tekrar operasyona alındı.<br />

Perimembranöz <strong>ve</strong>ntriküler septal defekt onarıldı. Daha önce rüptüre olan papiller adele<br />

salim olmakla beraber, korda elengasyonu olduğu görüldü. Korda kısaltılması uygulandı<br />

<strong>ve</strong> anterior <strong>ve</strong> septal leaflet komisür hizasında birbirine dikildi. Postoperatif 10. gün<br />

hasta taburcu edildi. 1. ay EKO kontrolünde Triküspid kapak yetmezliği saptanmadı.<br />

Olgu 2:<br />

16 aylık erkek hasta, çift çıkışlı sağ <strong>ve</strong>ntrikül, VSD, pulmoner stenoz , ileri triküspit<br />

yetmezliği tanıları ile kliniğimize başvurdu. Daha once yurtdışında bir merkezde başarısız<br />

pulmoner balon valvuloplasti uygulanmış olan hastanın ileri triküspid kapak yetmezliği<br />

olduğu görüldü. Operasyona alınan hastada triküspit anterior leaflette korda rüptürü<br />

olduğu görüldü. 6/0 PTFE sütür ile artifisiel korda yapılarak kapak onarıldı. Ayrıca hastaya<br />

subaortik <strong>ve</strong>ntriküloplasti, <strong>ve</strong>ntriküler septal defekt genişletmesi <strong>ve</strong> Glenn prosedürü<br />

uygulandı. Postoperatif 14. gün taburcu olan hastanın 1. ay EKO kontrolünde hafif-orta<br />

triküspid kapak yetmezliği saptandı. Sağ <strong>ve</strong>ntrikül kontraksiyonlarında belirgin düzelme<br />

olduğu görüldü.<br />

Olgu 3:<br />

12 aylık erkek hasta, büyük arterlerin transpozisyonu, VSD, pulmoner darlık tanılarıyla<br />

modifiye senning prosedürü <strong>ve</strong> VSD’nin patch ile kapatılması operasyonu uygulandı.<br />

Operasyon sonrası EKO kontrollerinde, pulmoner subvalvuler <strong>ve</strong> valvuler 60 mmHg<br />

gradient saptandı. Pulmoner balon valvuloplasti uygulandı. İşlem sonrası gradient<br />

213

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!