01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

330<br />

PB-122<br />

İKİ TARAFLI ILIMLI STENOTİK LEZYONLA KOMBİNE BULGULANAN İNTERNAL KAROTİD<br />

ARTER ELONGASYONU OLGUSU<br />

UFUK YETKİN 1 , ÖVÜNÇ ASLAN 1 , KAZIM ERGÜNEŞ 1 , GAMZE GÖKALP 3 , ALİ GÜRBÜZ 2<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

3 İZMİR TEPECİK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Internal karotid arterin elongasyonu nadir vasküler anomaliler arasında olup genellikle<br />

asemptomatiktir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz erkekti. Yaklaşık 6 aydır süregelen baş dönmesi yakınması tanımlıyordu.<br />

Doppler USG incelemesinde solda bifurkasyon yüksek çıkım göstermektedir. Bulbusda<br />

6 x 1.9 mm’lik kalsifiye düzgün konturlu aterom plağı mevcut olup akım spektrumları<br />

olağandı. Ancak sağda internal karotis arterin preoklüzif görünümde bulgulanması<br />

üzerine çift taraflı karotid arter DSA incelemesi planlandı.<br />

Bulgular:<br />

DSA incelemesi her iki internal karotid arter proksimalinde lümende %40 oranında<br />

darlık oluşturan aterosklerotik plakların mevcudiyeti belirlendi. Sol internal karotid<br />

arterde ise belirgin elongasyon lezyonu bulgulandı. Hastanın Nöroloji Kliniği ile ortak<br />

değerlendirimi sonrası medikal ambulatuvar tedavisi (75mg/G klopidogrel tablet <strong>ve</strong><br />

günaşırı 150mg enterik kaplı asetilsalisilik asit tablet) düzenlenerek yıllık çift taraflı<br />

karotid RDUS incelemesi ile izlemi planlandı. Olgunun poliklinik izlemleri sorunsuz<br />

olarak devam etmektedir.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Elongasyon teriminin gereğinden fazla aşırı uzama <strong>ve</strong> katlanma anlamına geldiği dikkate<br />

alındığında özellikle karotis cisim tümörleri gibi kitlesel lezyonların ayırıcı tanısında bu<br />

bölgedeki karotis arter anevrizma ya da elongasyon formasyonu nedeniyle perkütan<br />

ince iğne aspirasyon biyopsisi <strong>ve</strong> benzer girişimler büyük tehlike arz edebilirler. Bu<br />

gibi durumlarda ayırıcı tanıda RDUS,MR anjiyografi <strong>ve</strong> ihtiyaç duyulduğunda DSA ‘nın<br />

oldukça faydalı bilgiler sağlayabileceği görüşündeyiz.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!