Fünfter Familienbericht - Deutscher Bundestag

Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode Drucksache 12/7560
Selbsthil
feinitiati
yen älte
rer Men
schen
Unterstützung von Familien mit alten Angehörigen
und von familialen Pflegeleistungen
bekommen. Hier sollten soziale Netze weiter
ausgebaut oder entwickelt werden, die für
beide Beteiligte einer familialen Unterstützungs-
und Pflegebeziehung die Erfahrungs-,
Handlungs- und Entlastungsmöglichkeiten vergrößern
helfen. Ziel der Förderung solcher
sozialen Netze ist die Erweiterung einer Infrastruktur
der Ergänzung und Unterstützung von
Familien mit hilfsbedürftigen Angehörigen, die
die Eigenständigkeit der Individuen und der
Familien und die Leistung von Familien für ihre
Angehörigen respektiert. Als Teil der vorhandenen
Infrastruktur sind zunächst die Sozialstationen
mit ihren Diensten von größtem Wert für
nicht mehr selbständig lebende alte Menschen.
Dadurch werden in vielen Fällen auch Angehörige
unterstützt. Darüber hinaus gibt es bereits
eine Reihe von sozialen Innovationen teilstationärer
Unterstützung, die den hilfsbedürftig
gewordenen alten Menschen und den ihnen
helfenden Angehörigen mehr Handlungs- und
Entlastungsmöglichkeiten zur Verfügung stellen
können. Sie erhöhen die Qualität des nahen
sozial-räumlichen Umfeldes von Familien. So
sind in der Vergangenheit Tageskliniken und
-
-pflegeplätze, Ferienplätze in Pflegeheimen,
Kurzurlaube z. B. in Gastfamilien und in Heimen
oder Krankenwohnungen entstanden. Obwohl
sie unmittelbar von den betreuten Menschen
in Anspruch genommen werden, kommen
solche Maßnahmen mittelbar vor allem den
helfenden und pflegenden Angehörigen zugute.
Das gilt umgekehrt genauso bei den
Angehörigengruppen, die es inzwischen an vielen
geriatrischen Einrichtungen gibt.
Unterstützungswürdig sind außerdem Möglichkeiten
der Selbsthilfe von unselbständig(er)
gewordenen alten Menschen. Sie sprechen
nicht direkt die Beteiligten einer familialen
Altenunterstützungsbeziehung an, aber mit
großer Wahrscheinlichkeit kommt ein Mitmachen
in Selbsthilfeinitiativen älterer Menschen
auch den Angehörigen zugute, die sich für das
Wohlbefinden „ihres" alten Familienmitglieds
verantwortlich fühlen. Die Selbsthilfeinitiativen
sind von Umfang und Aufwand her ganz unterschiedlicher
Art. Es gehören die Telefonketten
dazu, für die es nur eines geringen sozialen und
materiellen Aufwandes bedarf. Es gehören aber
auch Einrichtungen dazu, die größere und große
soziale und materielle Investitionen zur Voraussetzung
haben, so z. B. die Seniorenbüros, in
denen auch Pflegedienste vermittelt werden,
die Altenwohngemeinschaften, in denen leichtere
Unterstützung bei eingeschränkter Fähigkeit,
im Alltag zu „funktionieren", in Frage
kommt sowie die Seniorengenossenschaften, in
denen zu leistende Pflege zu den notwendigen
Solidarleistungen zählt (BMFuS 1992; Geißler
u. a. 1992; MAGFF Baden-Württemberg
1991).
Diese sozialen Innovationen und Modelle im
Bereich solidarischer Altenhilfe und -pflege
stellen im Prinzip eine wichtige Verbesserung
für die Situation von pflegebedürftig gewordenen
alten Menschen und der sie Betreuenden
dar. In der Realität sind sie aber noch nicht
genügend verbreitet. Dafür gibt es verschiedene
Gründe, sei es, daß Haushaltsmittel fehlen,
um sie nach Bedarf einzuführen; daß sie noch
nicht ausreichend der Bedarfslage von Pflegebedürftigen
und Pflegenden entsprechen; daß
sie Teil eines nur schlecht vernetzten Angebots
von Hilfen werden oder sei es, daß sie nicht
genügend innovativ auf die Pflege- und Sozialpolitik
zurückwirken. Hier sucht auch das
Modellprogramm des Bundesministeriums für
Familie und Senioren „Ambulante Dienste für
Pflegebedürftige" Abhilfe zu schaffen (vgl.
Forum Sozialstation 1992; Brandt u. a. 1992).
In den neuen Bundesländern sind die historischen
Bedingungen für die Entwicklung von
Selbsthilfe älterer und alter hilfsbedürftig
gewordener Menschen und ihrer Angehörigen
offensichtlich ganz andere. Nicht nur kann
Selbsthilfe in diesem Bereich nur auf eine
äußerst schmale Tradition zurückgreifen. Sie
kann auch nicht darauf rechnen, daß eine Infrastruktur
institutionalisierter und professionalisierter
Dienste nach bundesrepublikanischen
Maßgaben bereits vorhanden ist (Backaus-
Maul/Olk 1992; Schmähl 1992). Als Modelle
einer zukünftigen Infrastruktur von Familienunterstützung
in den neuen Bundesländern können
die im Aufbau befindlichen Familienzentren
Annaberg und Neustrelitz wirken (vgl.
Kasten S. 195 und IES 1992b, c).
Alle die angesprochenen Mängel und Entwicklungshindernisse
müßten dringend behoben
werden, soll letzlich den Beteiligten einer familialen
Unterstützungs- und Pflegebeziehung
wirksam geholfen werden. Allerdings sollte das
Spektrum der sozialen Innovationen in diesem
Zusammenhang noch erweitert werden. Es sollten
noch weitere Modelle entstehen und verallgemeinert
werden, die die Selbsthilfepotentiale
dieser spezifischen Gruppe von Betreuenden
und alten Betreuten ansprechen und ihnen
einen institutionellen Rahmen ermöglichen. Als
Beispiel dafür kann das Mütterzentrum Salzgitter
(Mütterzentrum Salzgitter o. J./1990) dienen.
Den Weg kollektiver Selbsthilfe im Interesse der
Förderung von familialen Altenpflegebeziehungen
zu gehen, ist alles andere als einfach.
Die Schwierigkeiten, die ihm von den Familienmitgliedern
entgegenstehen, sind vor allem die
besondere Isolation, in die betreuende und
betreute Angehörige oft geraten; die Scham und
die Tabus, die vielfach den Zustand der Unterstützungs-
und Pflegebedürftigkeit im Alter
umgeben; und die Überforderungen, die für
Betreute und Betreuende gleichermaßen auftreten
und die in unwürdigen und unerträglichen
Konflikten enden können. Aber alle Erfahrungen
mit kollektiver Selbsthilfe überhaupt
Besondere
Situation
in den
neuen
Bundesländern
Entwicklung
weiterer
Modelle
erforderlich