Fünfter Familienbericht - Deutscher Bundestag

Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode Drucksache 12/7560
so daß eine Mehrfachabhängigkeit besteht."
(Jahrbuch Sucht 1992, S. 95f.)
— Eßsucht (Adipositas) äußert sich in periodischen
oder permanenten Bedürfnissen der
übermäßigen Nahrungsaufnahme; sie ist
häufig mit Minderwertigkeitsgefühlen und
Kontaktschwierigkeiten verbunden. „Auch
bei adipösen Frauen dient das Essen dazu,
ihre Gefühlswelt wie Trauer, Ärger, Langeweile,
Wut usw. zu überdecken.... sie leben
häufig in sozialer Isolation und seelischer
Verarmung. Auch bei ihnen kann Alkoholund
Medikamentenmißbrauch eine erhebliche
Rolle spielen. " (Ebda. S. 96) Nach Schätzungen
der Deutschen Gesellschaft für Ernährungswissenschaften
und dem Gesundheitsbericht
1990 sollen ca. 30 % aller Bundesbürger
übergewichtig sein. Ein behandlungsbedürftiges
Übergewicht (Broca-Referenzgewicht
+20 %) dürften 5-10 % der
-
Bevölkerung erreichen.
bei Männern, Medikamentenmißbrauch und
Eßsucht vor allem bei Frauen auftritt, während
sich hinsichtlich des illegalen Drogenkonsums
je nach Stoff unterschiedliche geschlechtsspezifische
Konsummuster feststellen lassen. Hinsichtlich
des Alters läßt sich zeigen, daß Menschen
in jüngerem Alter auf psychosoziale Belastungen
„vor allem mit Nahrungsaufnahme, in
mittlerem Alter mit Tabak Rauchen und in
höherem Alter mit der Einnahme von Medikamenten
(Schmerz- und Schlafmittel sowie Psychopharmaka)
" reagieren (v. Troschke 1993,
S. 170). Im übrigen gibt es aber kaum zuverlässige
Daten hinsichtlich der Häufigkeit unterschiedlicher
Suchtformen nach Alter, sozialer
Schicht, Region usw. Besonders offensichtlich
ist unser Nichtwissen hinsichtlich der Verhältnisse
in den neuen Bundesländern, wo gegenwärtig
mit nachhaltigen Veränderungen von
Art und Häufigkeit der Suchtformen gerechnet
werden muß.
Ursachen
der Zu
nahme
von Sucht
krank
heiten
Wie dieser kurze Überblick zeigt, gibt es zahlreiche
Anzeichen dafür, daß suchtähnliche Abhängigkeiten
heute zunehmen, und hierfür
werden vielfach gesellschaftliche Ursachen wie
zunehmende Vereinsamung, zunehmender
Streß, seelische Verwahrlosung von Kindern
und Jugendlichen usw. verantwortlich gemacht.
Dies ist allerdings eine einseitige Perspektive,
welche lediglich mehr oder weniger
plausible Verschlechterungen der gegenwärtigen
Lebensverhältnisse ins Auge nimmt, ohne
den gleichzeitig stattfindenden Verbesserungen
der Lebensverhältnisse Beachtung zu
schenken. Die Klagen über die Verbreitung des
übermäßigen Alkoholismus z. B. gehen bis weit
ins 19. Jahrhundert zurück. Auch wenn es
plausibel scheint, daß mit steigendem Wohlstand
die Suchtgelegenheiten sich vermehren
und auch die durchschnittliche nervöse Belastung
zunimmt, so ist gleichzeitig zu vermuten,
daß wir heute dazu tendieren, Belastungen,
welche insbesondere den unteren Sozialschichten
durch extreme Armut und Unsicherheit der
Beschäftigungsverhältnisse in den letzten
150 Jahren zugemutet wurden, weit zu unterschätzen.
Wir verfügen über keinerlei Maßstäbe,
um in einem Langfristvergleich realitätsgerecht
zu beurteilen, ob die Summe und Intensität
der Belastungen für die Gesamtbevölkerung
zu- oder abgenommen hat. Es sind auch
keineswegs bei allen Formen des Konsums von
abhängig machenden Mitteln Zunahmen zu
registrieren. So scheint beispielsweise sich der
Anteil der Raucher im letzten Jahrzehnt insgesamt
verringert zu haben (Jahrbuch Sucht 1992,
S. 73, 77). Insbesondere ist jedoch festzuhalten,
daß es für die alten wie die neuen Bundesländer
an ausreichenden epidemiologischen Untersuchungen
fehlt, um die Verbreitung und die
Entwicklung von Suchtabhängigkeiten angemessen
beurteilen zu können. Auch über die
soziale Verteilung der unterschiedlichen Suchtformen
sind wir noch mangelhaft informiert.
Zwar ist bekannt, daß Alkoholismus vor allem
2.3 Familie und Sucht 1 )
Da die vorherrschende Forschungsperspektive
von den einzelnen Suchtformen ausgeht, welche
im wesentlichen durch die Abhängigkeit
von bestimmten Stoffen oder durch auffällige
Verhaltensweisen charakterisiert sind, treten
die Ursachen des Süchtigwerdens in den Hintergrund
des Interesses. Es wird jedoch heute
allgemein angenommen, daß eine angemessene
Erklärung des Suchtverhaltens sowohl
Persönlichkeitszüge als auch Umweltfaktoren
und den Typus der Abhängigkeit berücksichtigen
muß. Suchtverhalten ist stets multifaktoriell
bedingt, es gibt keine einfachen Erklärungen.
Familiale Faktoren können sowohl für die Entwicklung
oder das Ausbleiben von persönlichkeitsbedingten
Suchtdispositionen als auch für
Lernbedingungen von süchtigem Verhalten von
Bedeutung sein.
Nach weithin übereinstimmenden Befunden
kommen Jugendliche zuerst innerhalb ihrer
Familie mit legalen psychotropen Substanzen
wie Alkohol und Nikotin in Kontakt, ebenso sind
die Erfahrungen mit Psychopharmaka in der
Regel nicht nur von der Verschreibungstätigkeit
des Arztes, sondern auch vom Verhalten der
Eltern mit abhängig. Je stärker der Konsum
derartiger Stoffe in der Familie zu den Selbstverständlichkeiten
gehört, desto wahrscheinlicher
ist es, daß Jugendliche in der Folge ausgesprochene
Konsumgewohnheiten entwickeln.
Der Konsum legaler Drogen ist regelmäßig die
Voraussetzung für den Kontakt zu illegalen
Drogen, aber • nur ein kleiner Bruchteil der
Konsumenten legaler Drogen wendet sich später
auch illegalen Drogen zu.
17) Überblicke über den Forschungsstand geben: Uchtenhagen
1982, v. Villiez u. Reichelt-Nauscef 1986;
Haavio-Mannila u. Holmila 1989; Textor 1989; Thomasius
1991.
Die Familie
als
Soziali
sations
faktor