Fünfter Familienbericht - Deutscher Bundestag

Drucksache 12/7560
Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode
X. Familie und Gesundheit
-
Höhere
Lebenserwartung
von Verheirateten
Bereits die klassische Studie des französischen
Soziologen Émile Durkheim über den Selbstmord
(1897) ergab, daß Verheiratete ein
wesentlich geringeres Selbstmordrisiko als Alleinstehende
aufweisen. Seitdem ist durch eine
Fülle ' von epidemiologischen, sozialmedizinischen,
sozialpsychologischen und soziologischen
Studien belegt, daß die familialen Verhältnisse
einen wesentlichen Erklärungsfaktor
für die verschiedensten Dimensionen seelischer
und körperlicher Gesundheit darstellen.
Wie Tabelle X/1 zeigt, ist die Wahrscheinlichkeit
eines Todes in den besten Lebensjahren
insbesondere für geschiedene, aber auch für
ledige und verwitwete Männer und Frauen
deutlich höher als für die verheirateten, wobei
die Differenzen bei den Männern größer sind als
bei den Frauen. Bemerkenswerterweise haben
sich diese Sterblichkeitsunterschiede in den
letzten Jahrzehnten vergrößert, d. h. der Sterblichkeitsrückgang
zwischen 1961 und 1986 war
für die hier betrachteten Lebensalter bei den
verheirateten Männern um ein Vielfaches größer
als bei den ledigen, verwitweten und geschiedenen;
dasselbe gilt in abgeschwächtem
Maße für die Frauen (Gärtner 1990, S. 59). Man
hat diese Sterblichkeitsunterschiede lange Zeit
vor allem auf Selektionseffekte (d. h. die Gesunden
heiraten häufiger und haben stabilere
Ehen) oder auf die spezifischen traumatischen
Erfahrungen im Zusammenhang mit Verwitwung
und Scheidung zurückgeführt, aber
neuere Untersuchungen zeigen, daß sich diese
Personengruppen auch stark hinsichtlich ihrer
gesundheits- oder krankheitsförderlichen Lebensweise
unterscheiden (Belloc 1982, Höhn/
Pollard 1992). Die Lebensweise (z. B. Eß- und
Schlafgewohnheiten, Alkohol- und Nikotin
konsum, regelmäßige Bewegung) beeinflußt
den Gesundheitszustand erheblich, und eine
gesunde Lebensweise scheint im Regelfalle
durch das Zusammenleben im Familienverband
gefördert zu werden.
Allerdings ist die Vorstellung zu einfach, daß
allein das Leben in einer Familie schon ein
geringeres Krankheitsrisiko darstelle. Ungünstige
Familienverhältnisse können im Gegenteil
auch den Gesundheitszustand nachhaltig beeinträchtigen.
In erster Annäherung können wir
die Wirkung der Familienverhältnisse entweder
als dämpfend oder als verstärkend, jedoch
kaum jemals als neutral für die vielfältigen
gesundheitsgefährdenden Umwelteinflüsse bestimmen
(Umberson/Gove 1989).
In der deutschen familienwissenschaftlichen
und familienpolitischen Diskussion hat der
Zusammenhang von Familie und Gesundheit
bisher wenig Beachtung gefunden; auch im
Rahmen der Familienberichterstattung wurde
das Thema bisher nicht behandelt. Die nachfolgenden
Ausführungen versuchen daher, einen
ersten Überblick über verschiedene Dimensionen
der Problematik zu geben. Dabei bleiben
jedoch die im engeren Sinne klinisch-medizinischen
Probleme ausgeklammert.
1. Das Gewicht familialer Faktoren für
die gesundheitliche Entwicklung
1.1 Gesundheit und Humanvermögen
Im Rahmen dieses Familienberichts interessiert
der Zusammenhang von Familie und Gesundheit
vor allem unter dem Gesichtspunkt des
Beitrags der Familie zur Entwicklung der Hu-
Belastung
durch ungünstige
Familien
verhält
nisse
Definition
von Gesundheit
Tabelle X/1
Sterbewahrscheinlichkeiten nach Alter, Geschlecht und Familienstand 1986
im Alter
ledige
Von 100 000 Männern sterben
schiegedene
verwitwete verheiratete
ledige
Von 100 000 Frauen sterben
geschiedene
verwitwete verheiratete
35-39... 392 395 508 125 186 202 214 85
40-44... 692 653 699 213 288 294 270 135
45-49... 1 061 1 062 986 362 412 410 374 202
50-54... 1 563 1 789 1 400 656 537 585 501 323
55-59 ... 2 119 2 769 2 149 1 146 832 934 724 498
60--64 ... 2 955 4 003 3 007 1 835 1 176 1 236 1 096 813
Quelle: Höhn/Pollard 1992