Fünfter Familienbericht - Deutscher Bundestag

Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode Drucksache 12/7560
bestimmt werden. Erziehung und Förderung in der
Familie ebenso wie soziale Hilfestrukturen sollen
dementsprechend
— Handlungsmöglichkeiten öffnen, nicht verschließen,
— behinderte Menschen einbeziehen, nicht aussondern,
— sie selbstbestimmen lassen, nicht bevormunden.
Der Bericht betont zu Recht die große Bedeutung einer
möglichst frühzeitigen Diagnose von Entwicklungsstörungen
oder -verzögerungen; denn je früher therapeutische
Interventionen ansetzen, desto größer ist
die Chance zu wirksamer Hilfe. Es ist deshalb sehr
positiv zu bewerten, daß die Vorsorgeuntersuchungen
für Säuglinge und Kleinkinder inzwischen von über
90 % der Berechtigten in Anspruch genommen werden.
Nicht immer finden jedoch Eltern eines behinderten
Kindes eine ausreichend kompetente, umfassende
und vor allem auch verständnisvolle Beratung,
die ihnen in einer unerwarteten und schwierigen
Lebenssituation die notwendige Unterstützung und
Hilfe zur Akzeptanz der festgestellten Behinderung
vermittelt. Ärzte sollten durch entsprechende Angebote
in der Aus-, Fort- und Weiterbildung in die Lage
versetzt werden, diese schwierige Beratungsaufgabe
zu erfüllen.
Dies gilt auch für den Bereich der pränatalen Diagnostik.
Gerade dann, wenn bereits während der Schwangerschaft
Schädigungen diagnostiziert werden, die
die Geburt eines behinderten Kindes erwarten lassen,
ist eine helfende und ermutigende ärztliche Beratung
von entscheidender Bedeutung, damit die Diagnose
nicht zwangsläufig zur Entscheidung für den Schw an
-gerschaftsabbruch führt und so zu einem Selektionsmechanismus
wird, der den ethischen Grundsätzen
unserer Verfassung widersprechen würde.
Gerade im Hinblick auf die Weiterentwicklung der
medizinischen Forschung im Bereich der Humangenetik
und auf die vielfach geäußerten Besorgnisse
behinderter Menschen und ihrer Familien stellt die
Bundesregierung unmißverständlich fest: das Lebensrecht
behinderter Menschen steht nicht und unter
keinen Umständen zur Disposition.
Zur Prävalenz von Behinderungen in den alten und
neuen Ländern zieht der Bericht die entsprechenden
Sonderschulstatistiken heran. Für die DDR sei ergänzend
noch auf folgendes hingewiesen: 1989 standen
für geistig behinderte Kinder etwa 15.000 Plätze in 400
rehabilitationspädagogischen Fördereinrichtungen
für „sch ulbildungsunfähige" Kinder und Jugendliche
zur Verfügung. Etwa die Hälfte der Plätze befand sich
in Tagesstätten, die seit Ende 1990 zum großen Teil in
Schulen für Geistigbehinderte umgestaltet werden.
Die übrigen Plätze befanden sich in Heimen und in
Abteilungen der neuropsychiatrischen Krankenhäuser.
Schwerstbehinderte Kinder und Jugendliche — vor
allem mit Mehrfachbehinderungen —, die in hohem
Maße pflegebedürftig sind, wurden hauptsächlich in
Krankenhäusern, Pflegeheimen, in der Psychiatrie
und in Behinderteneinrichtungen be treut und nur
zum Teil gefördert. Das be traf 1989 etwa 3 600 Kinder
und Jugendliche, davon etwa 3 000 in staatlichen
Einrichtungen. In Anlehnung an das seit langem
praktizierte Konzept der Förderpflege in kirchlichen
Einrichtungen wurde seit Mitte der achtziger Jahre
auch in staatlichen Einrichtungen eine rehabilitative
Elementarförderung für schwerstbehinderte Kinder
und Jugendliche (die bis Ende der siebziger Jahre
auch als „schulbildungs- und förderungsunfähig"
bezeichnet wurden) angestrebt. Die Bedingungen in
den Krankenhäusern und Pflegeheimen waren im
Gegensatz zu Behinderteneinrichtungen zum Teil
sehr schlecht, so daß hier kaum Förderung erfolgen
konnte. Auch rehabilitationspädagogische Fördereinrichtungen
begannen sich langsam mit dem Ziel einer
„rehabilitativen Elementarförderung" für schwerstbehinderte
Kinder zu öffnen.
Ein weitaus größerer Teil schwerstbehinderter Kinder
wurde ausschließlich in der Familie betreut, da vor
allem für die Tagesbetreuung keine ausreichenden
Möglichkeiten zur Verfügung standen. 1989 be traf
dies mindestens 30 000 Kinder und Jugendliche. Da in
diesen Fällen ein Elternteil wegen der Be treuung auf
Berufstätigkeit verzichten mußte, erhielten die Betroffenen
eine monatliche Unterstützung von 200 DM.
In den neuen wie in den alten Ländern sind die
Möglichkeiten zur Vereinbarkeit von Familie und
Beruf für Mütter behinderter Kinder sehr eingeschränkt.
Arbeitsmarktbezogene ebenso wie familienpolitische
Bemühungen zur Förderung der Vereinbarkeit
müssen in Zukunft diese Gruppe von Müttern
stärker in die Planung von Unterstützungsmaßnahmen
einbeziehen. Denn es ist nicht hinnehmbar, daß
Pflege und Betreuung in der Familie nur um den Preis
der Aufopferung eigener Lebensperspektiven möglich
sein soll.
In alten wie neuen Ländern gibt es ein großes und
stetig wachsendes Interesse an integrativen Bildungsund
Erziehungseinrichtungen, in denen behinderte
und nichtbehinderte Kinder gemeinsam aufwachsen
und gemeinsam lernen. Sonderbetreuung und Sonderförderung
werden demgegenüber zunehmend
problematisiert. Viele Eltern fürchten, daß dadurch
die Ausgrenzung ihrer Kinder aus den alltäglichen
Lebenszusammenhängen gefördert wird.
Auf der Grundlage zahlreicher positiver Erfahrungen
mit integrativen Ansätzen hat sich in den letzten
Jahren die Zahl integrativer Gruppen in Regel- wie
auch in Sonderkindergärten vervielfacht. Auch die
lange Zeit umstrittenen Finanzierungsfragen konnten
inzwischen weitgehend geklärt werden. Auch wenn
die Finanzierung in den einzelnen Ländern unterschiedlich
gehandhabt wird, haben sich doch pragmatische
Lösungen einer Mischfinanzierung aus Mitteln
der Jugendhilfe und der Sozialhilfe durchgesetzt.
Noch offene Fragen werden von den zuständigen
Landesministerkonferenzen gemeinsam erörtert und
gelöst.
Trotz der erheblichen Erweiterung des Angebotes an
integrativen Gruppen reichen die vorhandenen Plätze
nicht aus, um die große Nachfrage zu decken. Es wäre
wünschenswert, deshalb die Bemühungen um einen
bedarfsorientierten Ausbau fortzusetzen und zu ver-