Fünfter Familienbericht - Deutscher Bundestag

Deutscher Bundestag 12. Wahlperiode Drucksache 12/7560
Problem
der Bela
stungsku
mulation
Sucht als
Symptom
einer Erkrankung
sen zweierlei hervor: Zum einen scheint es, daß
der Drogenkonsum aus der Sicht der Konsumenten
durchaus problemlösende Qualitäten
aufweist, daß er also mit einem subjektiven
Nutzen verbunden ist. Dieser kann ganz unterschiedliche
Formen annehmen: Bewältigung
bzw. Verdrängung depressiver Stimmungslagen,
Erhöhung des Selbstwertgefühls, sozialer
Protest, Anerkennung durch Gleichaltrige, Konformität
zu einem subkulturellen Lebensstil
usw. Welcher Art der subjektive Nutzen ist,
hängt zweitens vom sozialen Kontext des Drogengefährdeten
ab: von den kulturellen Leitbildern
und Konsumpraktiken seiner Bezugsgruppen
sowie der Bedeutung dieser Bezugsgruppen
selbst. Spielt die Familie hier eine große
Rolle, so kann der Nutzen des Drogenkonsums
auch darin bestehen, daß es dadurch gelingt, die
Aufmerksamkeit der Familienmitglieder auf
sich zu lenken und fürsorgliches Verhalten hervorzurufen,
das nicht genügend erfahren
-
wurde. Der Drogenkonsum verhindert dann
jedoch gerade das, worauf es ankäme, nämlich
selbständig und unabhängig zu werden. „Der
Drogenmißbrauch ist in diesen Fällen eine paradoxe
Lösung des Konfliktes zwischen Bindung
und Ablösung." (Textor 1989, S. 19)
Der Familie kommt also offensichtlich erhebliche
Bedeutung zu:
— für die Wahrscheinlichkeit des Auftretens
von Drogengebrauch überhaupt;
— für die Wahrscheinlichkeit, daß sich der
Gebrauch bestimmter Drogen habitualisiert;
— für die Wahrscheinlichkeit, daß schwerwiegendes
Suchtverhalten (mit in der Regel
gleichzeitigem Konsum mehrerer Drogen
oder auch häufigem Wechsel der Drogen)
sich im Sinne krankhafter Abhängigkeiten
verfestigt.
Dennoch wäre es verfehlt, die Familienmitglieder,
insbesondere die Eltern, pauschal für das
Suchtverhalten ihrer Kinder verantwortlich zu
machen. Wir müssen vielmehr davon ausgehen,
daß bestimmte gesellschaftliche Bedingungen
der Unterprivilegierung, aber auch individuelle,
biographische Faktoren und insbesondere
das Zusammenkommen mehrerer ungünstiger
Faktoren jene Belastungssituationen erzeugen,
in denen der familiäre Zusammenhang überlastet
wird und seinen Sozialisations- wie auch
Unterstützungsaufgaben nicht mehr genügend
gerecht werden kann. Bei welchem Familienmitglied
dann Symptome auftreten, und ob sie
die Form einer Sucht und erst recht welcher
Sucht annehmen, läßt sich nicht allgemein prognostizieren.
2.4 Suchttherapie und Suchtprävention
Im folgenden kann nicht die Problematik der
Suchtprävention und Suchttherapie in ihrer
ganzen Breite dargestellt, sondern nur die spe
zifische Bedeutung der Familie in diesem Zusammenhang
herausgearbeitet werden. Während
die ältere, ausschließlich medizinische
Betrachtung von Süchten die Bedeutung der
abhängig machenden Suchtstoffe für den
menschlichen Organismus in den Vordergrund
stellte und daher vor allem die Behinderungen
des Zugangs zu als Sucht ,erzeugend' angesehenen
Stoffen, gesundheitliche Aufklärung und
die ,Entwöhnung' von derartigen Stoffen empfahl,
betonen die gegenwärtig vordringenden
psychologischen und soziologischen Erklärungsansätze,
daß Prävention und Therapie sich
weniger auf das Verhältnis zu spezifischen
Suchtmitteln als auf die Disposition zu süchtigem
Verhalten und ihre Entstehungsbedingungen
zu konzentrieren haben. Dieser Auffassung
zufolge sind konkrete Süchte eher das Symptom
einer Erkrankung als die Krankheit selbst. Aufklärungsaktionen
über die Schädlichkeit bestimmter
Verhaltensweisen haben sich als bemerkenswert
unwirksam erwiesen, wie z. B. der
hohe Raucheranteil bei den medizinischen und
paramedizinischen Berufen zeigt (v.Troschke
1993, S. 159ff). Die Vorstellung, daß bestimmte
Stoffe Sucht erzeugen ist auch deshalb zu einfach,
weil sich zeigt, daß nur ein (allerdings je
nach Substanz unterschiedlicher) Bruchteil der
Personen, die psychotrope Substanzen zu sich
genommen haben, von ihnen anhängig werden.
Viele scheinbar erfolgreiche Entwöhnungsbehandlungen
zeigen zudem ihre Grenze dort, wo
der Patient wieder in seine alten Verhältnisse
zurückkehrt und rückfällig wird. In dieser
erweiterten Perspektive der Suchtgenese, welche
die persönlichen Voraussetzungen und die
Lebensverhältnisse der Suchtkranken ins Zentrum
der Erklärung stellt, kommt den familialen
Verhältnissen eine erhebliche, in manchen Therapierichtungen
sogar zentrale Bedeutung zu.
Zum ersten ist festzuhalten, daß intakte Familienverhältnisse
und ein angemessenes, d. h.
weder zu permissives noch zu rigides Erziehungsverhalten
der Eltern, das den Kindern
eine Orientierung in der Erziehungssituation
und eigenes Handeln ermöglicht, zu den wirksamsten
Schutzfaktoren gegen das Entstehen
süchtiger Dispositionen gehört. Forschungen
zur sog. Invulnerabilität oder ,Resilience' von
Jugendlichen zeigen, daß die Fähigkeit stark
problembelasteter Jugendlicher, mit ihren Problem
fertig zu werden, zum einem von persönlichen
Eigenschaften wie Selbstwertgefühl, Intelligenz,
Selbstvertrauen und Temperament
abhängen, andererseits aber auch von stabilen
emotionalen Beziehungen zu wenigstens einem
Elternteil, einem unterstützenden Erziehungsklima
und dem elterlichen Vorbild im Umgang
mit Problemen, sowie von sozialer Unterstützung
durch weitere Personen (Lösel u. a. 1990;
Lösel u. Biesener 1990). Politische Maßnahmen
der Familienförderung sind daher auch ein
wirksames Element einer ,Verhältnisprävention'
mit Bezug auf Suchterkrankungen.
Bedeutung
intakter
Fa
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und persönlicher
Eigenschaften