Fünfter Familienbericht - Deutscher Bundestag

Deutscher Bundestag — 12. Wahlperiode Drucksache 12/7560
Definition
von Be
hinderung
Bedeutung
der
Früherkennung
Behinder
tenstatisti
ken
3.1 Was bedeutet und wie verbreitet ist
Behinderung?
Behindert sind Menschen, die aufgrund einer
dauerhaften Schädigung ihrer Gesundheit in
bezug auf die Führung eines ihrem Lebensalter
entsprechend selbständigen Lebens beeinträchtigt
sind und daher mit bezug auf die
typischen Chancen der Beteiligung an gesellschaftlichem
Leben Nachteile hinnehmen müssen.
Hilfe für Behinderte können sich demzufolge
entweder auf die Reduktion der gesundheitlichen
Beeinträchtigungen (medizinische
Rehabilitation) oder auf die Reduktion der Behinderungen
der Lebensführung und die Verbesserung
der Teilhabechancen am gesellschaftlichem
Leben (soziale Rehabilitation)
richten.
Behinderung ist kein eindeutig objektivierbarer
Tatbestand, sondern eine Frage der Wahrneh-
-
mung, Einschätzung und Definition. Insbesondere
im Falle angeborener oder frühkindlich
erworbener Behinderungen neigen Eltern oft
dazu, Entwicklungsstörungen nicht rechtzeitig
wahrzunehmen und dadurch eine häufig erfolgreiche
frühzeitige Behandlung zu verzögern.
Sowohl in der alten Bundesrepublik als auch in
der ehemaligen DDR war und ist es deshalb
Aufgabe der mit Schwangerschaft, Geburt und
Kindbetreuung befaßten Ärzte, Behinderungsrisiken
frühzeitig zu erkennen und einer Behandlung
zuzuführen. Das setzt allerdings von
seiten der Eltern die Bereitschaft zu Beteiligung
an den entsprechenden Vorsorgeuntersuchungen
und bei den Ärzten entsprechende Sachkenntnis
und Beratungsbereitschaft voraus. Vor
allem im frühen Kindesalter sind die Übergänge
zwischen bloßen Entwicklungsverzögerungen
und risikobehafteten Entwicklungsstörungen
fließend und nicht leicht zu unterscheiden.
Lediglich die Schädigungen einzelner Organe
(Blindheit, Taubheit, Schädigungen des Bewegungsapparates)
lassen sich relativ eindeutig
diagnostizieren, doch gehen auch diese nicht
selten mit weiteren Behinderungen einher
(Mehrfachbehinderungen). Schwierig ist nicht
zuletzt die Situation von schwach behinderten
Kinden mit sogenannten leichten cerebralen
Dysfunktionen, deren Auffälligkeiten vielfach
nicht als Behinderung erkannt werden. Sie
gelten dann häufig als verhaltensgestört und
werden von ihrer Umgebung ausgegrenzt und
trotz oft hoher Intelligenz nicht zureichend gefördert.
Ärztliche Diagnosen werden somit erst mit fortschreitendem
Lebensalter präziser, sie bilden
aber in der Regel lediglich die Voraussetzung
für die Anerkennung und Definition einer
Behinderung. Die wichtigsten Definitoren von
Behinderungen sind die Einrichtungen, welche
Hilfen für Behinderte gewähren (Versorgungsämter,
Sozialämter, Schulen für Behinderte und
sonstige Fördereinrichtungen). Jede dieser Einrichtungen
kennt ihre eigenen Klassifikationen,
die in der Regel nicht direkt miteinander ver
gleichbar sind. Dementsprechend variieren
auch die Schätzungen über den Anteil der Behinderten
an bestimmten Altersgruppen (Behindertenquoten)
erheblich. Die bekannteste
Behindertenstatistik entsteht aus den Daten der
Versorgungsämter, die laut Schwerbehindertengesetz
alle zwei Jahre veröffentlicht werden
müssen. Legt man diese Daten zugrunde, so
waren z. B. in Nordrhein-Westfalen im Jahre
1989 0,47 % aller Kinder im Alter bis zu vier
Jahren schwer behindert (Grad der Behinderung
mindestens 50 %), bei den vier- bis sechsjährigen
waren es 0,97 % und bei den sechs- bis
fünfzehnjährigen 1,12 % (Wiegand 1992). Es
erscheinen aber nur diejenige Kinder in der
Schwerbehindertenstatistik, deren Eltern den
Antrag auf einen Schwerbehindertenausweis
für ihre Kinder gestellt haben, der nach den von
den Versorgungsämtern verwendeten Kriterien
anerkannt wurde. Nach Angaben der Sozialhilfeträger
läßt sich für Vorschulkinder eine Behinderungsquote
von 2 % berechnen. Unter gleichzeitiger
Berücksichtigung aller verfügbaren
Einrichtungsstatistiken und nach Bereinigung
von Doppelzählungen schätzt Engelbert (1991)
den Anteil behinderter Vorschulkinder in Nordrhein-Westfalen
auf 2,96 %. Zu einer ähnlichen
Schätzung gelangt Schneider für die DDR.
Angesichts des Umstandes, daß die Behindertenquoten
der Schulkinder tendenziell höher
liegen als die der Vorschulkinder stellt es eine
vorsichtige Schätzung dar, wenn — ausgehend
von 3 % behinderten und entwicklungsverzögerten
Kindern — die Gesamtzahl der in der
alten Bundesländern behinderte Kinder betreuenden
Familien auf derzeit 350 000 geschätzt
wird.
3.2 Die Prävalenz von Behinderungen in den
alten und neuen Bundesländern
Anhand der Sonderschulstatistik lassen sich die
Häufigkeiten von Behinderungen im früheren
Bundesgebiet und der DDR vergleichen (vgl.
Tabelle X/3).
In der DDR ergaben sich hinsichtlich der Anteile
der Körperbehinderten nahezu identische
Werte wie in den alten Bundesländern. Dagegen
wurden Geistigbehinderte und Verhaltensgestörte
kaum ausgewiesen, und auch der
Anteil der ,sonstigen Behinderten' (vermutlich
vor allem mehrfach Behinderte) war deutlich
geringer. Dies verweist auf die unterschiedliche
Behandlung schwerbehinderter Kinder in der
DDR: bereits im Übergang zum Kindergartenalter
unterschied das Rehabilitationssystem der
DDR zwischen „förderungsfähigen" und „förderungsunfähigen
psychisch-physisch Geschädigten".
Die letztgenannte Gruppe schwerbehinderter
Kinder, die intensiver Pflege bedürften,
erhielten keine weitere Förderung und
wurden entweder von ihrer Familie oder von
stationären Einrichtungen in häufig kirchlicher
Trägerschaft übernommen. Die als ,förderungs-
Behinderte
in
der DDR