esame-commentato-2014

aims
Risposta corretta: C
Lo scenario descrive le caratteristiche macroscopiche dell’asbestosi, malattia dovuta all’esposizione
cronica a fibre di amianto (risposta C corretta). Tale patologia non mostra granulomi
caseiformi, caratteristici invece della tubercolosi (risposta B errata), né necrosi (risposta A
errata) e nei macrofagi sono dimostrabili i corpuscoli dell’asbesto, fibre di asbesto fusiformi o
bastoncellari con un centro traslucido ricoperte di un materiale proteinaceo contenente ferro
(Risposta D errata).
Domanda #25 (codice domanda: n.107) - (riferita allo scenario 9):
Questo paziente è maggiormente esposto allo sviluppo di una specifica neoplasia.
Quale?
A: melanoma cutaneo
B: carcinoma renale a cellule chiare
C: linfoma di Hodgkin
D: mesotelioma pleurico
Risposta corretta: D
Nei lavoratori esposti all’asbesto (o amianto) si possono sviluppare carcinomi polmonari o
mesoteliomi; i primi mostrano un rischio quintuplicato rispetto alla popolazione non esposta.
Il rischio relativo di mesotelioma, in genere un tumore raro (2-17 casi su 1.000.000), è oltre
1000 volte maggiore. La concomitanza con fumo di sigaretta può aumentare il rischio di carcinoma
polmonare, ma non di mesotelioma. Le altre neoplasie elencate: melanoma cutaneo,
carcinoma renale a cellule chiare e linfoma di Hodgkin non mostrano invece associazione con
l’esposizione all’asbesto (risposte A, B e C errate).
Scenario 10: Una donna di 67 anni lamenta da decenni pirosi retrosternale postprandiale,
acuita dallo stress e dal decubito. Una esofagogastroduodenoscopia mostra che la
donna ha un’ernia jatale.
Domanda #26 (codice domanda: n.109) - (riferita allo scenario 10):
Nel caso l’endoscopista osservasse un Esofago di Barrett, come apparirebbe tale condizione
al microscopio?
A: l’epitelio squamoso dell’esofago viene sostituito da epitelio colonnare specializzato
in cui sono presenti goblet cells
B: l’epitelio colonnare dell’esofago viene sostituito da epitelio squamoso specializzato
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