esame-commentato-2014

aims
C: è un disturbo motorio caratterizzato da ipertono, iperreflessia osteotendinea e riflessi
spinali abnormi
D: è una patologia di esclusiva competenza chirurgica
Risposta corretta: C
La spasticità è espressione di una lesione a livello del primo motoneurone (sindrome piramidale),
a differenza della flaccidità che si verifica in seguito a una lesione del secondo motoneurone.
La spasticità definisce pertanto un quadro clinico caratterizzato da un abnorme aumento
del tono muscolare, con contratture muscolari esagerate, tali da determinare una riduzione
della forza muscolare fino alla paralisi. Tale ipertono muscolare è involontario, afinalistico
e disordinato. La spasticità si accompagna ad un’esaltazione dei riflessi osteotendinei (fino
al grado più elevato di “clonus”) e ad un riflesso cutaneo-plantare in estensione (riflesso di
Babinski). Sebbene la spasticità costituisca una manifestazione frequente della sclerosi multipla,
essa può presentarsi anche nel contesto di un infarto cerebrale, un trauma cranio o del
midollo spinale, una malattia neurodegenerativa, un’infezione. Il trattamento della spasticità è
interdisciplinare, ovvero fisioterapico, farmacologico (baclofen, tizanidina, diazepam, tossina
botulinica) e se necessario chirurgico (ortopedico e neurochirurgico).
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