esame-commentato-2014

aims
Domande relative all’area di specializzazione in
GINECOLOGIA E OSTETRICIA
Domanda #1 (codice domanda: n.722):
Il farmaco ulipristral acetato viene impiegato:
A: per il trattamento dei sintomi vasomotori
B: per le menometrorragie
C: per la contraccezione d’emergenza
D: nelle infezioni pelviche
Risposta corretta: C
L’Ulipristal è un modulatore selettivo del recettore del progesterone che può essere utilizzato
nella contraccezione d’emergenza durante le 120 ore (5 giorni) successive al rapporto
sessuale a rischio. Spostando il picco di LH che precede l’ovulazione, la riesce a ritardare
o bloccare. Inoltre si ritiene che esso possieda un secondo meccanismo d’azione chiamato
meccanismo antinidatorio: sarebbe cioè in grado di ritardare la maturazione dell’endometrio
impedendo l’impianto dell’embrione.
Domanda #2 (codice domanda: n.724):
Quale delle seguenti affermazioni sull’ormone anti-mülleriano è ERRATA?
A: è secreto dalle cellule della teca dell’ovaio
B: indica la presenza di follicoli antrali precoci
C: predice la risposta a una stimolazione ovarica controllata
D: un valore basso è indice di scarsa fertilità
Risposta corretta: A
Questo è un esempio di domanda che può sembrare difficile a una prima rapida lettura ma che
ragionando possiamo provare a superare senza perdere punti. Anche non conoscendo nulla
dell’ormone anti-mulleriano, possiamo escludere le tre risposte che risulta logico considerare
esatte, in quanto una sostanza che indica la presenza di follicoli antrali precoci è verosimilmente
utilizzabile come test di riserva ovarica e quindi è predittiva della risposta alla stimolazione
ovarica. Come è intuibile un suo basso valore (che corrisponderà a un basso numero
di follicoli antrali precoci) sarà indice di bassa fertilità. Quindi per esclusione la risposta che ci
sembra più “errata” e quindi giusta sarà appunto la A. L’ormone anti-mulleriano è secreto dalle
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