esame-commentato-2014

aims
notano figure mitotiche e crescita in cordoni anche in forme anaplastiche.
Il seminoma ha un aspetto morfologico differente, mostrandosi nei casi tipici come una massa
giallastra e solida con occasionali aree necrotiche; alla microscopia è tipica l’organizzazione
in nidi di cellule poligonali, chiare, con nucleo vescicoloso, circondate da setti fibrosi, nell’80%
dei casi infiltrati da cellule infiammatorie costituite dal infociti T, plasmacellule e possibili granulomi
(risposta B errata).
Una metastasi da adenocarcinoma si mostrerebbe come una massa ghiandolare di cellule atipiche
nel contesto di un parenchima testicolare normale (risposta C errata). Infine un quadro
di atrofia testicolare mostra tubuli seminiferi atrofici e scarsità di spermatogoni e spermatociti,
senza alcuna delle caratteristiche enunciate nel testo del quesito (risposta D errata).
Scenario 2: Un paziente maschio di 83 anni rinviene sulla fronte una lesione cutanea di
2,5 cm di diametro, rossastra, a contorno ben definito, con bordi pianeggianti e centro
nodulare ulcerato.
Domanda #8 (codice domanda: n.357) - (riferita allo scenario 2):
Quale esame permette di porre diagnosi di certezza?
A: tomografia ad emissione di positroni
B: tomografia computerizzata total body
C: esame istologico
D: ecografia
Risposta corretta: C
L’esame cardine per diagnosticare ed assegnare un’entità precisa ad una lesione cutanea,
dopo la valutazione clinica e dermatoscopica è ovviamente l’analisi istologica del materiale
asportato (risposta C corretta). Le altre alternative sono assolutamente fuorvianti e non mostrano
alcun ruolo in questo scenario (risposta A, B, D errate).
Scenario 3: Un uomo deceduto all’età di 64 anni presentò, circa 10 anni prima del decesso,
un deficit di memoria che riguardava inizialmente la memoria di fissazione. Con
il peggiorare del disturbo, il linguaggio si fece sempre più povero e comparvero successivamente
disorientamento spaziale e difficoltà a riconoscere i familiari, seguiti da
fenomeni allucinatori e aggressività. Fu formulata diagnosi di Malattia di Alzheimer.
Domanda #9 (codice domanda: n.358) - (riferita allo scenario 3):
All’esame microscopico, quale dei seguenti reperti NON è tipico dell’encefalo nella Malattia
di Alzheimer?
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