esame-commentato-2014

aims
impossibilità a fare più di una cosa alla volta, minore tolleranza a suoni o luci, particolare
risentimento alle critiche, insicurezza, timidezza, insonnia, sogni vividi. Il cosiddetto tremore
mercuriale compare soprattutto come tremore intenzionale. I sintomi di tremore, eretismo e
gengivite sono la classica triade di un’intossicazione cronica da mercurio.
Domanda #3 (codice domanda: n.1364):
In caso di ingestione certa di benzodiazepine a scopo suicidario, quale farmaco è considerato
di prima scelta per contrastarne l’effetto?
A: Sugammadex
B: Naloxone
C: Flumazenil
D: Prostigmina
Risposta corretta: C
Il Flumazenil è l’antidoto usato quando c’è una intossicazione da benzodiazepine. Raggiunge
i siti d’azione in 2 minuti. Viene eliminato per via epatica.
Domanda #4 (codice domanda: n.1365):
Cosa può essere somministrato come antidoto nel caso di un’intossicazione da paracetamolo?
A: N-acetilcisteina
B: doxorubicina
C: cis-platino
D: ibuprofene
Risposta corretta: A
La N-acetilcisteina presenta attività antiossidante e mucolitica ed è anche un antidoto salvavita
in caso di eccessiva assunzione di paracetamolo. L’utilizzo dell’acetilcisteina in caso
d’avvelenamento da paracetamolo è dovuto alla sua capacità di rigenerare le scorte di glutatione
a livello epatico. A livello epatico il paracetamolo viene metabolizzato in N-acetil-benzochinoneimina,
un metabolita in grado di indurre un notevole stress ossidativo e di legarsi
covalentemente a molte proteine.
Scenario 1: Giunge all’attenzione del medico un paziente di 23 anni, in anamnesi pre-
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