esame-commentato-2014

aims
Domanda #9 (codice domanda: n.595) - (riferita allo scenario 2):
Quale delle seguenti affermazioni sul caso presentato NON è corretta?
A: la remissione è spontanea in 6-12 settimane
B: le recidive sono frequenti
C: l’esposizione solare è utile alla guarigione
D: è stagionale in autunno e in primavera
Risposta corretta: B
La pitiriasi rosea di Gibert ha un’incidenza maggiore in autunno e in primavera, benché non si
possa parlare di vere e proprie epidemie (risposta D errata). L’esposizione solare e la fototerapia
con raggi UVB sono utili alla guarigione (risposta C errata), anche se la dermatosi si risolve
spontaneamente e le recidive sono molto rare (2%) (risposta B corretta), benché la patologia
non lasci immunità permanente (questi dati epidemiologici suggeriscono, infatti, un’eziologia
virale) (risposta A errata).
Scenario 3: Giunge in Pronto Soccorso un paziente maschio di 30 anni, che presenta
plurime lesioni nodulari simil-verrucose, di colore roseo, ombelicate, di consistenza
relativamente dura, non dolenti.
Domanda #10 (codice domanda: n.599) - (riferita allo scenario 3):
Quale tra questi agenti eziologici è responsabile di tale forma di lesioni?
A: morbillo
B: herpes zoster
C: mollusco contagioso
D: treponema pallidum
Risposta corretta: C
Ogni volta che ci descrivono una papula o nodulo di colore roseo e, soprattutto, ombelicato,
la diagnosi più probabile è mollusco contagioso (risposta C corretta). Si tratta di una malattia
cutanea causata da un Poxvirus. Colpisce di solito bambini tra 2 e 10 anni, che si infettano
per contatto diretto o con oggetti contaminati; nei giovani adulti la trasmissione è sessuale.
Clinicamente si tratta di papule singole o multiple, ombelicate, lucide, di consistenza dura, non
dolenti. Si risolvono spontaneamente in 6 mesi-1 anno. Il fattore età e il fatto che le lesioni
siano nodulari ci consentono di escludere il morbillo, che colpisce in genere pazienti pediatrici
e si presenta con un esantema di tipo maculo-papulare confluente cranio-caudale (risposta A
errata). L’Herpes Zoster si caratterizza per la comparsa di papule ad evoluzione vescico-pu-
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