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esame-commentato-2014

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aims<br />

restrizione della diuresi, ecc) (risposta C errata). Penseremo invece a una polmonite batterica<br />

di fronte a una clinica con importante tosse produttiva e febbre (risposta B errata).<br />

Domanda #4 (codice domanda: n.545) - (riferita allo scenario 1):<br />

L’<strong>esame</strong> più indicato per porre diagnosi in urgenza è:<br />

A: radiografia torace<br />

B: tomografia computerizzata torace<br />

C: tomografia computerizzata torace e addome con e senza mdc<br />

D: scintigrafia perfusionale<br />

Risposta corretta: A<br />

Lo scenario presentato descrive la clinica caratteristica che accompagna l’insorgenza di uno<br />

pneumotorace spontaneo. L’<strong>esame</strong> più indicato per confermare la nostra ipotesi è la radiografia<br />

del torace. In alcuni casi può essere necessario realizzare la radiografia in espirazione,<br />

per permettere di visualizzare anche raccolte di piccole dimensioni (risposta A corretta). Sia<br />

la TC che la scintigrafia, invece, sono esami di secondo livello non utili nel caso in questione<br />

(risposte B, C e D errate).<br />

Scenario 2: Un paziente di 75 anni esegue un radiogramma del torace per l’insorgenza<br />

di una modesta dispnea.<br />

Domanda #5 (codice domanda: n.548) - (riferita allo scenario 2):<br />

Qual è il reperto evidenziato al radiogramma?<br />

www.accademiamedici.it pag. 355

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