esame-commentato-2014

aims
di Mathes e Nahai (risposta C corretta). Il muscolo è in grado di sopravvivere su uno solo di
questi peduncoli vascolari.
Scenario 4: Si consideri un caso di ricostruzione della palpebra a seguito di una perdita
di sostanza a tutto spessore.
Domanda #10 (codice domanda: n.539) - (riferita allo scenario 4):
L’epifora:
A: definisce l’incompleta chiusura della rima palpebrale
B: è un’aderenza cicatriziale tra congiuntiva palpebrale e bulbare
C: è una distonia focale caratterizzata dalla chiusura persistente e involontaria delle
palpebre
D: rappresenta una possibile complicanza dell’intervento
Risposta corretta: D
Con il termine epifora si intende la fuoriuscita del liquido lacrimale dalla rima palpebrale, in
caso di occlusione delle vie lacrimali escretrici o di semplice eccesso di secrezione. L’epifora
può rappresentare una complicanza degli interventi di ricostruzione palpebrale in seguito alla
distorsione dell’apparato lacrimale stesso (risposta D corretta). Le altre opzioni di risposta
semplicemente non corrispondono alla definizione di epifora (risposte A, B e C errate). In
particolare, l’incompleta chiusura della rima palpebrale viene definita lagoftalmo (risposta A
errata). Il blefarospasmo, invece, è una distonia focale cronica caratterizzata dalla chiusura
persistente, forzata e involontaria delle palpebre (risposta C errata) e può essere trattato con
infiltrazione di tossina botulinica. Non confondere il blefarospasmo con la ptosi palpebrale in
cui l’abbassamento della palpebra è causato dalla debolezza o dalla paralisi del muscolo elevatore
della palpebra superiore. L’aderenza cicatriziale tra congiuntiva palpebrale e bulbare è
invece definita simblefaron (risposta B errata).
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