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esame-commentato-2014

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aims<br />

ressa l’orecchio interno e non è responsabile della comparsa di ipoacusia e vertigini (risposta<br />

A errata).<br />

La malattia di Still è una variante dell’artrite reumatoide con patogenesi autoinfiammatoria,<br />

caratterizzata da febbre, rash cutaneo e artrite. Non compaiono ipoacusia e vertigini (risposta<br />

B errata).<br />

La Malattia di Rendu-Osler, o teleangiectasia emorragica ereditaria, è una displasia vascolare<br />

responsabile della formazione di teleangiectasie nei vasi di piccolo e medio calibro o<br />

malformazioni artero-venose (MAV) che coinvolgono vasi di grosso calibro. Coinvolge più<br />

frequentemente le basse vie respiratorie, il sistema nervoso centrale e l’apparato digerente.<br />

Può manifestarsi a carico delle alte vie respiratorie e la sede di esordio più frequente è rappresentata<br />

dal distretto naso-sinusale. Non si accompagna a sintomatologia vertiginosa e/o<br />

ipoacusia (risposta C errata).<br />

Domanda #3 (codice domanda: n.388) - (riferita allo scenario 1):<br />

A quale evento patologico potrebbe essere correlata l’insorgenza della triade sintomatologica?<br />

A: idrope endolinfatica<br />

B: diabete di tipo I<br />

C: diabete di tipo II<br />

D: deficit vitaminico<br />

Risposta corretta: A<br />

La triade sintomatologica può essere associata ad un fenomeno di alterazione dei normali<br />

meccanismi di produzione e riassorbimento dei liquidi labirintici (idrope endolinfatica). Tale<br />

processo è responsabile della successiva degenerazione delle strutture sensoriali cocleari e<br />

vestibolari, con la comparsa di sordità, acufeni e vertigini. Non vi è alcuna associazione tra il<br />

diabete mellito (I e II) o il deficit vitaminico e la triade sintomatologica descritta.<br />

Domanda #4 (codice domanda: n.389) - (riferita allo scenario 1):<br />

Quale delle seguenti strategie terapeutiche è CORRETTA?<br />

A: distruzione dell’VIII nervo acustico in toto se l’udito non è compromesso<br />

B: somministrazione di diuretici osmotici nelle fasi acute<br />

C: distruzione dell’VII nervo acustico in toto se l’udito non è compromesso<br />

D: somministrazione di emazie concentrate<br />

Risposta corretta: B<br />

www.accademiamedici.it pag. 429

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