esame-commentato-2014

aims
esocrina delle ghiandole salivari, nasali, lacrimali e di molte ghiandole dell’apparato gastrointestinale
è fortemente stimolata dal sistema parasimpatico, che provoca una secrezione acquosa
fluida e abbondante; nelle stesse ghiandole, il sistema simpatico induce invece vasocostrizione
e produzione di un secreto mucoso, più concentrato e ricco di enzimi. Se il simpatico
viene inibito dai simpaticolitici si avrà una predominanza funzionale del parasimpatico, con
conseguente scialorrea (risposta A esatta). I farmaci antipiretici (Paracetamolo, Ibuprofene,
Acido Acetilsalicilico e Fans) sono utilizzati solo per prevenire o attenuare gli effetti nocivi della
febbre, quali: l’ipercatabolismo, la disidratazione, gli squilibri elettrolitici, le convulsioni (in particolare
nei bambini) e la tachicardia (che può provocare o esacerbare uno scompenso). Essi
presentano effetti collaterali quali:vertigini, alterazioni della funzionalità epatica fino all’epatite,
reazioni da ipersensibilità, ematuria, nefrite interstiziale, insufficienza renale ecc. (risposta B
errata).
I farmaci anticolinergici sono una classe di farmaci in grado di antagonizzare gli effetti dell’acetilcolina;
appartengono a questa classe: Gli Antagonisti del recettore muscarinico (es. Atropina,
Benzatropina, Ipratropio, Ossibutinina, Difenidramina, ecc.) (sono chiamati anche atropinici,
perchè possiedono azione simile all’atropina o parasimpaticolitici, poichè inibiscono
l’azione del sistema nervoso parasimpatico sugli organi bersaglio. Essi sono inibitori dei recettori
muscarinici dell’acetilcolina, agiscono quindi a livello post-gangliare) e gli Antagonisti del
recettore nicotinico (sono inibitori del recettore nicotinico dell’acetilcolina e agiscono inibendo
l’azione dei gangli del sistema nervoso autonomo, detti perciò ganglioplegici (es.Bupropione,
Esametonio, Mecamilamina), o a livello della placca neuromuscolare causando la paralisi dei
muscoli scheletrici coinvolti (es. Tubocurarina, Doxacurio). Effetti collaterali di questi farmaci
sono: tachicardia, midriasi e perdita dell’accomodazione visiva, vertigini, faticabilità, impotenza,
difficoltà nella deglutizione e xerostomia (risposta C errata). I farmaci serotoninergici
o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Fluvoxamina,
Citalopram e Escitalopram) sono farmaci antidepressivi che agiscono inibendo, a
livello dei recettori nervosi pre-sinaptici, il riassorbimento della serotonina. Effetti collaterali di
questi farmaci sono: cafalea, nervosismo, diarrea, nausea, insonnia e agitazione, secchezza
delle fauci (risposta D errata).
Domanda #5 (codice domanda: n.185):
La frattura di Colles interessa:
A: radio e ulna
B: epifisi distale del radio
C: olecrano
D: cuneiformi tarsali
Risposta corretta: B
La frattura di Colles interessa l’estremità distale (metafisi o epifisi) del radio e spesso è associata
alla frattura da strappamento della stiloide ulnare (Risposta corretta B). Generalmente
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