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esame-commentato-2014

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aims<br />

Domanda #9 (codice domanda: n.695) - (riferita allo scenario 3):<br />

Nel caso in cui fosse già sintomatico, quale test genetico per lo studio del gene HTT<br />

occorre prescrivere al fine di confermarne la diagnosi?<br />

A: analisi molecolare delle triplette GAA nella porzione intronica del gene<br />

B: analisi molecolare delle triplette CAG nella porzione codificante del gene<br />

C: analisi molecolare delle triplette CGG nella porzione 5’-untraslated region (5’-UTR)<br />

del gene<br />

D: analisi molecolare delle triplette CTG nella porzione 3’-untraslated region (3’-UTR)<br />

del gene<br />

Risposta corretta: B<br />

Al fine di confermare la diagnosi nel paziente di 24 anni giunto all’osservazione del medico<br />

(come riportato nello scenario 3), è utile effettuare l’analisi molecolare delle triplette CAG nella<br />

porzione codificante del gene HTT, perchè la malattia di Huntington è una malattia ereditaria<br />

autosomica dominante da espansione della tripletta citosina-adenina-guanina (CAG) nel gene<br />

HTT, situato sul braccio corto del cromosoma 4.<br />

Scenario 4: Una paziente di 32 anni, giunge all’osservazione del medico, inviata da<br />

un collega dermatologo. A livello cutaneo presenta numerose macchie caffellatte di<br />

grosse dimensioni, distribuite su arti e tronco, lentiggini in regione ascellare e alcuni<br />

neurofibromi cutanei.<br />

Domanda #10 (codice domanda: n.698) - (riferita allo scenario 4):<br />

Da quale delle seguenti patologie è verosimilmente affetta la paziente?<br />

A: neurofibromatosi di tipo 1<br />

B: neurofibromatosi di tipo 2<br />

C: sclerosi Tuberosa<br />

D: sindrome di McCune-Albright<br />

Risposta corretta: A<br />

La Neurofibromatosi di tipo 1 (NF1) o malattia di Von Recklinghausen (dal patologo tedesco<br />

Friedrich Daniel Von Recklinghausen) è una malattia genetica autosomica dominante. Il gene<br />

coinvolto nella Neurofibromatosi di tipo 1 è localizzato sul cromosoma 17 q11.2 e codifica per<br />

una proteina chiamata neurofibromina, che inibisce l’oncoproteina p21 ras, quindi fa parte<br />

della famiglia dei geni oncosoppressori.<br />

La malattia appartiene al gruppo delle facomatosi: malattie eredo-familiari polisistemiche ca-<br />

pag. 452<br />

www.accademiamedici.it

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