esame-commentato-2014

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aims C: Rickettsiae rickettsii D: Rickettsiae conorii Risposta corretta: B Il Tifo delle Boscaglie, o febbre fluviale giapponese (scrub thyphus in inglese), è una malattia infettiva causata da una rickettsia chiamata Orientia tsutsugamushi (risposta corretta B). L’infezione è trasmessa all’uomo dagli acari, che costituiscono gli artropodi vettori della malattia e sono parassiti del topo campagnolo. Gli artropodi pungono e succhiano il sangue dei roditori infetti, solo durante la fase larvale e, occasionalmente, attaccano l’uomo. Viene osservata esclusivamente in Giappone, Cina meridionale, Tibet, India, Australia settentrionale, nel Sudest asiatico e nelle isole del Pacifico occidentale. Dopo un periodo variabile tra i 6 e i 12 gg di incubazione compaiono sintomi di compromissione generale quali: febbre elevata, cefalea e congiuntivite; a volte seguiti da modesta adenopatia diffusa, splenomegalia e obnubilamento del sensorio. Nella sede di puntura si sviluppa frequentemente una papula che evolve in vescicola e infine in ulcera ricoperta da escara nerastra. Verso il 5°-8° giorno di malattia compare un esantema maculare o maculopapuloso, limitato al tronco o diffuso agli arti; le manifestazioni cutanee sono accompagnate da tumefazioni dolenti dei linfonodi satelliti. La prognosi in genere è buona nei casi trattati. La Rickettsiae japonica è l’agente eziologico della “Febbre Bottonosa Giapponese” (risposta A non corretta); la Rickettsiae rickettsii è l’agente eziologico della “ Febbre Purpurica delle Montagne Rocciose” (risposta C non corretta) e la Rickettsiae conorii è l’agente eziologico della “ Febbre Bottonosa” (risposta D non corretta ). Si tratta in tutti e 4 i casi descritti di Rickettsiosi esantematiche. Domanda #5 (codice domanda: n.1008): Qual è la via di trasmissione prevalente del virus Ebola? A: aerogena B: oro-fecale C: parenterale D: da puntura di zanzara Risposta corretta: C La via di trasmissione prevalente del virus Ebola, virus a RNA della famiglia Filoviridae, è la via parenterale. Il virus si trasmette nella popolazione umana attraverso lo stretto contatto con sangue, secrezioni, tessuti, organi o fluidi corporei di animali infetti. In Africa, dove l’infezione è endemica, è stato documentato il contagio attraverso il contatto con scimpanzè, gorilla, pipistrelli della frutta (Pteropodidae), scimmie, antilopi e istrici, trovati malati o morti nella foresta pluviale. Una volta che una persona sia entrata in contatto con un animale infetto da virus Ebola e abbia contratto l’infezione, questa può diffondersi all’interno della comunità da persona a pag. 240 www.accademiamedici.it
aims persona. L’infezione avviene per contatto diretto (attraverso ferite della pelle o mucose) con il sangue o altri fluidi corporei o secrezioni (feci, urine, saliva, sperma) di persone infette. L’infezione può verificarsi anche in caso di ferite della pelle o delle mucose di una persona sana che entra in contatto con oggetti contaminati da fluidi infetti di un paziente con Ebola, quali vestiti e biancheria da letto sporchi dei fluidi infetti o aghi usati (risposta C corretta). Non vi è alcuna evidenza di trasmissione del virus per via aerogena, anche se per chi assiste i malati si suggerisce la protezione (distanza
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Esame commentato SSM 2014 aims
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aims www.accademiamedici.it pag. 3
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www.accademiamedici.it SOMMARIO IND
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aims INDICE DOMANDE 10 DOMANDE AREA
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aims 70 domande AREA GENERALE www.a
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aims studioso (risposta A corretta)
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aims è una frattura scomposta ma c
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aims duttogalattografia con mdc. È
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aims B: la raccolta di essudato pur
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aims Moraxella catarrhalis è un co
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aims Domanda #16 (codice domanda: n
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aims A: xeroderma pigmentoso B: itt
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aims altre cellule della flogosi, c
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aims post-sinaptico (da quanto dett
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aims del carcinoma midollare tiroid
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aims C: un soffio sistolico che ini
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aims mere sulla loro superficie var
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aims alla riduzione della pCO2 plas
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aims mitivi a cellule germinali del
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aims forme a diverso peso molecolar
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aims Risposta corretta: C La bronch
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aims La tiroidite di Riedel (Rispos
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aims linesterasica? A: gallamina B:
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aims Detto ciò, una frequenza di 1
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aims La leucemia acuta mieloide (LA
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aims dita delle mani e dei piedi) c
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aims Il trattamento più efficace p
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aims 30 domande AREA MEDICA www.acc
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aims Domanda #3 (codice domanda: n.
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aims A: la presenza di zone a eleva
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aims tizioni. Gli zuccheri e la dis
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aims Risposta corretta: C Tutti gli
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aims Nell’Alzheimer il trattament
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aims C: è sinonimo di carcinoma in
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aims La diagnosi di nevralgia è cl
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aims provocate da HPV e possono int
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aims Risposta corretta: B Per motiv
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aims 30 domande AREA CHIRURGICA www
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aims cazione possa prevedere anche
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aims B: una condizione in cui non s
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aims bronchiale, che effettivamente
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aims (10% dei casi) è presente una
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aims cessivo, infatti, alla coniuga
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aims golari (B), colore disomogeneo
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aims Risposta corretta: A Il carcin
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aims C: tomografia computerizzata d
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aims I calcoli biliari sono il risu
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aims 30 domande AREA SERVIZI CLINIC
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aims Risposta corretta: C Il monito
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aims 5-HT2, è indicata nel trattam
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aims Contenuto Cellulare Medio di E
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aims mmHg; PaCO 2 25 mmHg; HCO 12 m
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aims grave), per cui è indicato so
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aims Lo scenario descrive un trauma
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aims Scenario 8: Un ragazzo di 23 a
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aims B: deficit respiratorio restri
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aims in cui sono presenti goblet ce
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aims addominale, oltretutto aggiung
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aims AREA MEDICA 10 domande relativ
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aims Scenario 1: Una paziente di 43
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aims A: anti-Sm B: anti-RNP C: anti
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aims del visus dovuta a interessame
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aims pertanto è importante non con
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aims Domande relative all’area di
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aims culosi del pube è una parassi
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aims chiazza iniziale di maggiori d
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aims stolosa a grappolo, dolenti e
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aims essere sottoposto è: A: la ca
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aims chiusura dei canali K-ATP a cu
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aims Risposta corretta: C L’iter
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aims bete mellito ed è caratterizz
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aims a quello distale dell’intest
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aims del leucotriene B4. Non rientr
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aims sostanza bianca è, invece, ca
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aims matorio e analgesico (peraltro
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aims Risposta corretta: B L’ipert
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aims Il paziente presenta più fatt
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aims D: by-pass aorto-coronarico a
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aims Scenario 8: Un paziente di 7 a
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aims Scenario 1: Un paziente giovan
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aims Risposta corretta: A I criteri
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aims Scenario 1: Una donna di 47 an
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aims L’esame più utile ed effica
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aims AREA CHIRURGICA 10 domande rel
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aims A: tetralogia di Fallot B: dif
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aims Riposta corretta: A Ci viene p
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aims A: tipo A secondo Stanford B:
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aims NO) allo scopo di valutare il
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aims Ad ogni modo la terapia chirur
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aims il cardias, quindi escludiamo
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aims spasmi dolorosi localizzati tr
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aims discesa del testicolo dalla ca
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aims A: un papilloma duttale B: una
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aims Risposta corretta: C Il margin
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aims compreso tra la tiroide e l’
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aims C: risonanza magnetica D: radi
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aims atresia intestinale, pancreas
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aims L’ipospadia è la più frequ
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aims apporta un’efficace vascolar
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aims restrizione della diuresi, ecc
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aims sovrapponendo l’immagine a q
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aims A: microcitoma B: carcinoma sq
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aims C: sincope D: attacco ischemic
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aims dell’arteria Risposta corret
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aims A: RX diretto del piede B: TC
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aims cellule del Sertoli del testic
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aims D: nel 10% dei casi è bilater
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aims l’enhancement ha zone eterog
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aims D: emorragia subaracnoidea (ES
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aims B: sindrome oculo-ghiandolare
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aims L’emianopsia eteronima è in
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aims È tipico, nell’anziano che
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aims manifestare con una frattura p
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aims è caratteristica di un ascess
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aims febbre (risposta B errata). L
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aims di ematuria. Tuttavia, conside
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aims A: TC encefalo senza mezzo di
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aims radicale del carcinoma prostat
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aims AREA DEI SERVIZI 10 domande re
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aims clinicamente. Gli adenomi ipof
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aims A: degenerazione granulo-vacuo
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aims A: emorragia B: squilibrio ele
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aims potassio, quindi è un farmaco
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aims Risposta corretta: C Ci propon
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aims indicato, in tutte le età. La
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aims ressa l’orecchio interno e n
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aims La compliance è massima quand
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aims Il crampo viene definito in li
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aims A: celiachia B: linfoma di Hod
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aims disponibilità della serotonin
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aims La talidomide fu tristemente n
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aims delle seguenti affermazioni si
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aims C: ipercolesterolemia D: iperg
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aims ratterizzate da lesioni tumora
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aims Risposta corretta: B La preval
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aims D: idrossido di alluminio Risp
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aims Il rischio attribuibile rappre
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aims significare un più alto livel
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aims sono i più caratteristicament
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aims con conseguente ispessimento d
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aims zialmente asmogene, seppur con
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aims indicatori di dose e di effett
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aims stiramento radicolare. La mano
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aims dei tessuti molli già clinica
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aims dal medico di medicina general
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aims 1) periodo colorativo (o croma
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aims vita della persona offesa; ovv
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aims con le finestre aperte e in co
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aims Domanda insidiosa sulle lesion
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aims Scenario 2: Un paziente con re
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aims D: ictus cerebrale Risposta co
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aims D: tetracicline Risposta corre
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aims cutanee ombelicate, la Serpuli
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aims B: Aspergillus fumigatus C: As
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aims recettori presenti nelle cellu
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aims D: tomografia computerizzata d
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aims nei pazienti anziani (solo nel
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aims Durante l’esecuzione dell’
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aims riparare aneurismi, embolizzaz
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aims piema pleurico e pneumotorace
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aims C: solo in gravidanza D: se la
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aims Risposta corretta: B La vescic
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aims però è sufficiente l’appor
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aims Risposta corretta: C A seguito
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aims così il farmaco è ancora nel
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