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esame-commentato-2014

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aims<br />

Scenario 3: Un medico si reca a visitare un operaio di un’industria chimica per il quale<br />

si ipotizza un rischio da esposizione da mercurio organico.<br />

Domanda #9 (codice domanda: n.1378) - (riferita allo scenario 3):<br />

Quale dei seguenti campioni biologici si analizza per evidenziare il maggiore accumulo<br />

di metilmercurio?<br />

A: urine<br />

B: sangue<br />

C: capelli<br />

D: saliva<br />

Risposta corretta: C<br />

L’avvelenamento da mercurio è estremamente difficile da testare. Entro 6 ore dall’esposizione,<br />

il mercurio infatti lascia il sangue e si lega alle cellule, in particolare alle cellule grasse. A<br />

causa di questa affinità con le cellule grasse, il mercurio si accumula nel cervello. Il Test del<br />

capello è la via più utile per avere una prova dell’avvelenamento da mercurio. Un test del capello<br />

mostrerà due cose: la presenza di metalli tossici e i minerali in esso contenuti.<br />

Domanda #10 (codice domanda: n.1379) - (riferita allo scenario 3):<br />

Nel caso in cui il soggetto andasse incontro a intossicazione acuta da mercurio, qual è,<br />

tra i seguenti, il trattamento terapeutico più indicato?<br />

A: allontanamento dalla fonte di esposizione e somministrazione di agenti chelanti<br />

B: allontanamento dalla fonte di esposizione e somministrazione di ibuprofene<br />

C: allontanamento dalla fonte di esposizione e sempre e solo somministrazione di acido<br />

acetilsalicilico<br />

D: allontanamento dalla fonte di esposizione e sempre e solo somministrazione di ketoprofene<br />

Risposta corretta: A<br />

Nel caso di una intossicazione acuta da mercurio si deve: rimuovere la causa, effettuare una<br />

lavanda gastrica se è da ingestione e somministrare terapia chelante (agenti chimici che legano<br />

il metallo in maniera tale da favorire i naturali processi di eliminazione).<br />

pag. 548<br />

www.accademiamedici.it

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