esame-commentato-2014

aims
Sono presenti contemporaneamente, da più di due settimane, sintomi che soddisfano i criteri
per un Episodio Depressivo Maggiore e in anamnesi non vi sono episodi maniacali o ipomaniacali.
Si tratta, dunque, di un episodio depressivo maggiore senza sintomi psicotici (risposta
C corretta). Possiamo escludere la risposta A perché non vi è reattività dell’umore e non vi
sono due o più delle seguenti caratteristiche: significativo aumento di peso, ipersonnia, “paralisi
plumbea”, significativa compromissione del funzionamento sociale e lavorativo. Escludiamo
anche la risposta B perché viene mantenuto il contatto con la realtà. Non si tratta nemmeno
di un Disturbo d’Ansia Generalizzato (risposta D) perché ansia e preoccupazione eccessive si
dovrebbero manifestare per la maggior parte dei giorni per almeno 6 mesi.
Domanda #7 (codice domanda: n.1253) - (riferita allo scenario 2):
Tra i seguenti farmaci, quale rappresenta l’opzione terapeutica più adeguata per il trattamento
del quadro clinico del paziente?
A: diazepam
B: sertralina
C: aripiprazolo
D: clorpromazina
Risposta corretta: B
L’antidepressivo è il trattamento farmacologico d’elezione nell’episodio depressivo maggiore
e l’unico antidepressivo proposto tra le opzioni di risposta è la sertralina. Il Diazepam è un
ansiolitico, mentre l’aripiprazolo e la clorpromazina sono antipsicotici e non costituiscono il
trattamento d’elezione per il nostro quadro clinico.
Domanda #8 (codice domanda: n.1254) - (riferita allo scenario 2):
Nel caso di quale evoluzione clinica si configurerebbero i criteri per il Trattamento Sanitario
Obbligatorio Ospedaliero?
A: il paziente assume regolarmente la terapia ma i sintomi già presenti sono peggiorati,
parla esclusivamente della propria morte e rifiuta un ricovero ospedaliero
B: il quadro clinico è invariato ma il paziente non intende più assumere farmaci, pur
sottoponendosi ai controlli clinici
C: il paziente assume regolarmente la terapia ma non si sta più recando al lavoro
D: l’umore è migliorato, la terapia farmacologica è correttamente assunta, gli appuntamenti
con lo psichiatra sono rispettati ma è comparsa irritabilità e ha minacciato un
collega
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