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esame-commentato-2014

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aims<br />

Nella malattia metastatica trovano impiego principalmente ormonoterapia, radioterapia palliativa<br />

e chemioterapia.<br />

Scenario 4: Paziente in corso di radioterapia per una neoplasia della tonsilla.<br />

Domanda #9 (codice domanda: n.1296) - (riferita allo scenario 4):<br />

Quale tra i seguenti effetti collaterali, correlati alla radioterapia, potrebbe presentare?<br />

A: diarrea<br />

B: alopecia<br />

C: xerostomia<br />

D: nausea<br />

Risposta corretta: C<br />

I carcinomi epidermoidi del distretto testa-collo (cavo orale, orofaringe, laringe, ipofaringe) si<br />

avvalgono di un trattamento combinato che include radioterapia, chemioterapia e chirurgia più<br />

o meno demolitiva, in base al loro stadio. In genere negli stadi precoci può essere sufficiente<br />

la chirurgia da sola o un protocollo di radio-chemioterapia esclusivo a scopo radicale con successiva<br />

chirurgia “di salvataggio” in caso di persistenza della neoplasia o recidiva. Negli stadi<br />

localmente avanzati si attua un trattamento neoadiuvante radio-chemioterapico per indurre<br />

regressione della neoplasia, e successiva chirurgia.<br />

Il carcinoma del rinofaringe viene trattato con la sola radio-chemioterapia. In caso di terapia<br />

radiante di un tumore dell’orofaringe (tonsille, palato molle ecc.), il campo di irradiazione può<br />

includere anche le ghiandole salivari, che sono radiosensibili. Perciò si determinerà una loro<br />

infiammazione e fibrosi che avrà come conseguenza la xerostomia.<br />

Scenario 5: Un paziente di 65 anni, è in corso di radioterapia per un adenocarcinoma<br />

della prostata.<br />

Domanda #10 (codice domanda: n.1298) - (riferita allo scenario 5):<br />

Quale tra i seguenti effetti collaterali, correlati alla radioterapia, potrebbe tipicamente<br />

presentare?<br />

A: vomito<br />

B: stranguria<br />

C: emicrania<br />

D: febbre<br />

pag. 528<br />

www.accademiamedici.it

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