esame-commentato-2014

aims
Domande relative all’area di specializzazione in
PATOLOGIA CLINICA
Domanda #1 (codice domanda: n.1202):
La più frequente forma di ipertensione NON essenziale è:
A: l’ipertensione nefrovascolare
B: l’ipertensione da mineralcorticoidi
C: l’ipertensione da catecolamine
D: l’ipertiroidismo
Risposta corretta: A
Fra le più frequenti forme di ipertensione arteriosa non essenziale, quella nefrovascolare è la
più frequente in assoluto ed è causata da una stenosi maggiore del 70 % o un’occlusione di
una o entrambe le arterie renali. Questo restringimento determina una caduta del flusso ematico
in ingresso al rene. Tale fenomeno è rilevato dalle cellule della macula densa all’interno
dell’apparato iuxtaglomerulare, che risponde aumentando il rilascio nel sangue di renina, con
conseguente aumento pressorio.
Domanda #2 (codice domanda: n.1203):
Parlando di febbre, quale dei seguenti è un potente pirogeno endogeno?
A: interleukina 5 (IL-5)
B: interleukina 2 (IL-2)
C: interleukina 1 (IL-1)
D: interleukina 10 (IL-10)
Risposta corretta: C
La IL-1 svolge un ruolo determinante nei meccanismi di difesa del sistema immunitario. In primis,
favorisce l’innescarsi dei processi infiammatori in seguito a infezioni batteriche, stimola
le cellule muscolari, epiteliali ecc. a produrre prostaglandine, induce la produzione delle altre
citochine come l’interleuchina-2 (IL-2) e recluta le altre cellule del sistema immunitario. Essa è
inoltre in grado di attivare i linfociti T helper e di contribuire alla maturazione e all’espansione
clonale dei linfociti B. In caso di infezione sistemica, la IL-1 stimola il fegato a produrre le proteine
di fase acuta. La IL-1 è nota anche con il nome di pirogeno endogeno in quanto capace
di stimolare la febbre anche in assenza di altri stimoli come antigeni batterici. Essa si lega a
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