esame-commentato-2014

aims
La diagnosi prenatale ecografica è possibile soprattutto nei tipi I e II ed è caratterizzata dall’assenza
della bolla gastrica associata a polidramnios.
Domanda #5 (codice domanda: n.509) - (riferita allo scenario 2):
Nella diagnosi pre-natale dell’atresia esofagea il segno caratteristico è:
A: oligodramnios
B: doppia bolla
C: polidramnios
D: idrope fetale
Risposta corretta: C
La probabilità di essere in presenza di un’atresia aumenta quando coesiste un polidramnios.
Per questo motivo la presenza di quest’ultimo viene considerato un segno caratteristico
di atresia esofagea. Infatti, l’assenza di continuità nella struttura dell’esofago, porta all’impossibilità
da parte del feto di assimilare il liquido amniotico attraverso il tubo digerente, il liquido
si viene quindi ad accumulare all’interno della cavità amniotica provocando polidriamnios.
Scenario 3: Un neonato è affetto da ernia diaframmatica congenita.
Domanda #6 (codice domanda: n.512) - (riferita allo scenario 3):
Nella diagnosi pre-natale dell’ernia diaframmatica congenita il segno patognomonico è:
A: immagine a “doppio binario”
B: la visualizzazione di stomaco o anse piene di liquido amniotico in torace accompagnate
da shift mediastinico
C: immagine a “doppia bolla”
D: oligodramnios
Risposta corretta: B
L’immagine ecografica a doppia bolla è caratteristica di atresia duodenale (risposta C errata).
L’immagine radiografica a doppio binario si riscontra in presenza di colecistite acuta e dilatazione
delle vie biliari (risposta A errata). L’oligodramnios infine è un reperto ecografico riscontrabile
spesso nei casi di patologie renali o vescicali congenite e nei casi di ritardo di crescita
intrauterino (risposta D errata). Caratteristico dell’ernia diaframmatica congenita, è invece la
visualizzazione di stomaco o anse piene di liquido amniotico con shift mediastinico, per cui
l’unica risposta corretta può essere la B.
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