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esame-commentato-2014

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aims<br />

assumono alti dosaggi di farmaco), compaiono soprattutto all’inizio della terapia e tendono ad<br />

essere transitori. Tuttavia nel 3-5% dei casi la diarrea può essere persistente e di fronte a ciò<br />

bisogna sospendere l’uso della metformina.<br />

Domanda #3 (codice domanda: n.647):<br />

Il taxolo:<br />

A: interrompe tutte le fasi del ciclo cellulare mediante legame con il DNA<br />

B: è un antagonista della sintesi dell’acido folico<br />

C: interferisce con l’organizzazione dei microtubuli<br />

D: inibisce la sintesi degli acidi nucleici<br />

Risposta corretta: C<br />

Il meccanismo d’azione del taxolo è legato alla capacità di interagire con i microtubuli, alterandone<br />

l’equilibrio di polimerizzazione/depolimerizzazione. Ciò provoca la formazione di strutture<br />

microtubulari altamente stabili, con conseguente inibizione della mitosi cellulare (essa richiede<br />

la dissoluzione dei microtubuli per la successiva formazione del fuso mitotico, struttura<br />

che separa i cromosomi e tutto il materiale della cellula madre durante la divisione cellulare).<br />

Domanda #4 (codice domanda: n.649):<br />

Quale tra i seguenti antidepressivi NON è un inibitore della ricaptazione della serotonina?<br />

A: agomelatina<br />

B: fluoxetina<br />

C: sertralina<br />

D: fluvoxamina<br />

Risposta corretta: A<br />

L’agomelatina ha una struttura che somiglia a quella della melatonina. Agisce come agonista<br />

dei recettori della melatonina (MT1 e MT2); si ritiene che abbia effetti benefici sui disturbi del<br />

sonno, contribuendo a ripristinare il normale ritmo circadiano. Inoltre il farmaco antagonizza<br />

il recettore serotoninergico 5-HT2C, senza alcun effetto sui livelli di serotonina extracellulari.<br />

Il gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) è costituito da 6 molecole<br />

principali: Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina, Sertralina, Citalopram e Escitalopram.<br />

Sono tutte caratterizzate da un meccanismo di azione comune, rappresentato dall’inibizione<br />

del riassorbimento della serotonina a livello dei recettori presinaptici. In pratica aumentano la<br />

pag. 442<br />

www.accademiamedici.it

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