esame-commentato-2014

aims
Domande relative all’area di specializzazione in
PSICHIATRIA
Domanda #1 (codice domanda: n.1243):
Quanti episodi depressivi o maniacali nel corso di un anno sono necessari per la definizione
di disturbo bipolare a cicli rapidi?
A: 4
B: 1
C: 2
D: 3
Risposta corretta: A
Ricordate la definizione di disturbo bipolare a cicli rapidi: viraggio rapidissimo da depressione
a mania, con almeno 4 episodi nel corso di 12 mesi. Attenzione!! Il disturbo bipolare a cicli
rapidi non è sinonimo di ciclotimia, in cui i sintomi del disturbo bipolare sono più tenui (alternanza
tra episodi ipomaniacali con episodi depressivi che non soddisfano i criteri di episodio
depressivo maggiore) ma cronici, ovvero il paziente non è quasi mai libero da sintomi.
Domanda #2 (codice domanda: n.1244):
Quale recettore serotoninergico riveste il ruolo chiave nella farmacodinamica degli antipsicotici
atipici (antagonisti dopaminergici/serotoninergici)?
A: 5-HT 3
B: 5-HT 2A
C: 5-HT 7
D: 5-HT1A
Risposta corretta: B
Domanda difficile che lascia poco spazio al ragionamento. Ricordate che gli antipsicotici atipici
bloccano i recettori serotoninergici 5-HT 2A, contrastando l’antagonismo dei recettori D2 della
dopamina a livello delle vie extrapiramidali (per questo motivo con questi farmaci si hanno
meno sintomi extrapiramidali). Invece nella via mesolimbica questo effetto non è sufficiente ad
annullare l’antagonismo dei recettori D2, per cui gli antipsicotici atipici sono efficaci sui sintomi
positivi.
www.accademiamedici.it pag. 293